手术可能会使溃疡性结肠炎的药物失败
时间：2017-12-29 14:04:58 （次浏览 ）
星期一，2015年7月13日（HealthDay新闻） - 新的研究建议手术可能延长老年人与炎症性肠溃疡性结肠炎的生活。
一项对成千上万的成年人的研究显示，手术的结果与长期药物治疗的结果相比较。研究发现，50岁以上的老年人，手术的生存获益最大。
研究负责人Meenakshi Bewtra博士说：“手术一直是一种选择，但许多专家认为这是最后的手段。
宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院医学和流行病学助理教授Bewtra使用了Medicare和Medicaid的数据进行研究。她和她的同事随访了830例择期手术患者 - 被称为结肠切除术 - 并有超过7500人服用了药物来治疗病情。
Bewtra说，手术包括切除结肠，有时再进行手术以将小肠重新连接到直肠。她说，如果后续手术没有完成，病人还有一个造口袋来收集废物。
Bewtra的研究小组发现，五年以上的手术与药物治疗相比，死亡风险降低了33％。这些行动在2000年至2011年期间进行。
她说：“我们一直认为这些年龄较大的患者因手术并发症而死亡的风险增加。“不是这种情况。”
该研究于7月13日在“内科学年鉴”上发表。
根据美国克隆氏和结肠炎基金会的报告，溃疡性结肠炎会影响70万美国人。炎症引起结肠和大肠内膜的刺激。这可能导致腹泻，痉挛，腹痛和直肠出血。
随着症状恶化，患者可能需要更多药物，包括皮质类固醇，这与感染和死亡的风险增加有关。研究人员说，药物治疗也有很高的复发率。
底线？这项研究表明，手术应该在疾病的早期进行，Bewtra说，并不是最后的手段。
Bewtra说：“如果你患有溃疡性结肠炎，尤其是如果你过去没有药物治疗，长期存在疾病，已经住院治疗，接受了皮质类固醇激素治疗，请告诉你的医生选择性手术。她补充说，手术通常由医疗保险和其他健康计划覆盖。
纽约市西奈山伊坎医学院胃肠病学教授，医学教授David B. Sachar博士说，决定选择手术是个人的选择。
研究的一位社论作者萨沙尔说：“精彩的新药经常推迟，有时完全避免了手术的需要。
“但是，作为肠胃病学家，我们经常认为，治疗病人的标准，试金石，成功的标准是让他们远离外科医生。”他补充说。
萨沙尔说，如果药物在做这项工作，那很好。他说：“但是溃疡性结肠炎的最敏捷，最安全，最安全的治疗往往是手术，游戏的名字并不是挽救殖民地，而是拯救生命，包括生活质量。”
他说，病人和医生必须根据具体情况做出决定。
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