治疗克罗恩病:选择正确的生物学


时间:2017-10-31 21:48:42  次浏览 )

 

 如果你的医生谈到使用生物药物来治疗你的克罗恩病,你想要尽可能多地了解他们。生物制剂指南包括一些问题,要求你的医生和你自己。使用它来帮助您选择适合您的治疗方法。


什么是生物制品?

与克罗恩的一些药物相比,抑制整个免疫系统不同,生物制剂是针对特定蛋白质和细胞的抗体,然后阻断引起肠道炎症的过程。所以你可以减轻其他药物的一些副作用。

Cimzia(certolizumab pegol),Humira(阿达木单抗)和Remicade(infliximab)被称为抗TNF-α抗体,因为它们阻断称为肿瘤坏死因子-α的蛋白质。

泰沙布(natalizumab)可防止白细胞行进到发炎的肠道区域并造成更多的伤害。

你应该采取生物学?

这主要取决于:

克罗恩病是多么严重
你尝试了什么其他治疗方法
你医生的治疗方法
你喜欢什么

何时采取生物 - 迟早?

一些医生使用“升压治疗”。只有当您有中度至重度的活动性疾病时,他们才建议使用生物制剂,而克罗恩病毒的标准药物对您而言无效。

为什么要先使用标准药?华盛顿乔治华盛顿大学医学教授,胃肠病学和肝脏疾病主任玛丽·博拉姆(Marie Borum)说:“我们知道他们的工作方式,期望以及因为他们的舒适程度,我们倾向于首先使用它们。 ,DC。如果您早期使用生物制剂,她补充说,您需要先排除治疗方案。

其他医生更愿意从一开始开出生物制剂。温斯顿 - 塞勒姆威克森林大学医学院炎症性肠病诊所医学教授理查德·布鲁姆费尔德(Richard Bloomfeld)博士说:“趋势是尽早使用生物制剂,希望改变疾病的病史, NC。您可能可以避免使用可能有很多严重副作用的类固醇。而您也许可以避免并发症,并延迟手术的需要。


大多数医生都同意,如果克罗恩病患者严重,人们应该早日开始生物制剂。您的医生可能会建议:

当你有克罗恩的时候,你很年轻
您的小肠涉及
您经常使用类固醇来控制症状
你抽烟
溃疡已经做出了“瘘”,这是通过你身体的两个器官或部分的通道,就像肠的两个部分

哪个Biologic适合你?

Bloomfeld说,大多数医生选择抗TNF生物制剂开始。Tysabri通常保留给没有对这些药物做出良好反应的人。

当你选择一个生物学的时候,你可以体会到你需要如何获得它 - 以及多长时间。例如,你每两到四个星期会得到一个Humira或Cimzia。你每两个月接受IV号的Remicade。每个IV会话在医生的办公室或IV中心需要2到3个小时。

你可能更喜欢一个轻松的镜头,你可以给自己。另一方面,您可能更喜欢从受过培训的人员获得IV的医疗环境。

询问医生的问题

像所有药物一样,生物制剂有利弊。在您选择之前,请问您的医生:

给药如何?我需要IV,还是可以给自己?
这是我需要的唯一治疗方法,还是随机抽取另外一种药物?
我需要多久服用一次药?
我将在哪里获得IV?
我能反应不好吗?如果是这样,怎么处理?
副作用有多可能?与其他治疗方法相比如何?
采取生物学的优点是什么?那些与其他选项相比如何?
你有哪些生物学最成功?
你还会问自己的问题,例如:

我可以给自己拍摄吗?有麻烦的时候有人能给他吗?
我可以承诺很长一段时间给自己拍照吗?
我可以静静休息2个小时以上吗?我可以花时间离开我的工作还是家庭?

衡量风险和收益

您需要考虑生物制剂的可能副作用和风险以及益处。例如,您的皮肤可能会在射击区域或IV。血细胞减少(某些类型的血细胞减少)和感染的风险也增加。而且有报道称神经系统疾病,充血性心力衰竭,肺纤维化,肝脏毒性,皮肤反应以及可能增加的癌症风险。与您的医生谈论这些罕见但潜在的风险。
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