高密度脂蛋白（HDL）是将脂肪通过身体和肝脏运输的分子，因此可以加工。

这有助于防止过度积累，这就是为什么它也被称为“好胆固醇”。

高水平的高密度脂蛋白胆固醇一直被认为对心脏健康有保护作用。

特别是女性的高密度脂蛋白胆固醇水平往往高于男性，但这些高血压胆固醇通常会在绝经期开始下降。

出于这个原因，专家会经常建议女性如何在中年时提高他们的“好胆固醇”水平。然而，近年来，一些研究表明高密度脂蛋白胆固醇实际上可能不像以前认为的那样对心脏健康有益。

现在，宾夕法尼亚州匹兹堡大学公共卫生研究生院的研究人员 - 与其他机构的同事合作 - 正在质疑我们研究高密度脂蛋白胆固醇水平以预测心血管风险的方式是否对女性没有帮助。

“我们研究的结果，”主要作者Samar El Khoudary说，“对公众和临床医生来说都特别有趣，因为HDL胆固醇总量仍用于预测心血管疾病风险。”

质疑的看着“好胆固醇”作为保护对心脏的实用性，团队的研究结果发表在杂志动脉硬化，血栓和血管生物学中的美国心脏协会。

目前的观念可能不准确

科学家们分析了通过动脉粥样硬化多民族研究招募的1,138名年龄在45-84岁的女性的医疗数据。

“在以前的研究中，我们一直看到高密度脂蛋白胆固醇和绝经后妇女之间出现意想不到的关系，但从未对其进行深入研究，”El Khoudary指出。

 

在更年期，女性的身体经历了几次变化，特别是荷尔蒙波动，可以影响各种生理过程和测量。El Khoudary和团队认为，雌激素水平的变化以及其他代谢变化可能导致慢性炎症，这可能会影响HDL颗粒的质量。
 

该研究评估了HDL颗粒的数量和大小，以及这些颗粒携带的总胆固醇，以确定高HDL水平实际上是否对绝经后妇女的心血管健康具有保护作用。

El Khoudary和团队还考虑了女性绝经年龄的影响以及女性过渡到绝经后期对HDL对心脏健康的贡献所需的时间。
 

'总HDL可能会掩盖重大风险'

根据他们的分析，研究人员得出结论，在绝经后妇女的情况下，评估HDL水平的传统方法及其对心血管健康的影响不够可靠。
 

科学家发现高HDL胆固醇与动脉粥样硬化风险增加之间存在联系，特别是在绝经期和绝经后至少10年内年龄较大的女性中。
 

然而，研究人员还发现，较高浓度的总HDL颗粒表明研究参与者发生动脉粥样硬化的风险较低。

但结果变得更加复杂：拥有大量小尺寸HDL颗粒，El Koudary和团队观察到，似乎对所有绝经后妇女都具有心脏保护作用，无论其绝经年龄或绝经后多长时间。

相反，大型HDL颗粒表明，接近绝经的女性患心血管疾病的风险增加。研究人员解释说，这可能是因为此时HDL的质量受到影响。

 

但随着女性从更年期过渡到生命后期，HDL质量可能会再次升高，这意味着HDL胆固醇会重新获得其保护作用。

“确定适当的方法来衡量活跃的'良好'HDL对于了解这些女性的真正心血管健康至关重要，”高级研究作者Matthew Budoff博士指出。

El Khoudary解释说：“这项研究证实了我们之前对不同女性群体的研究，并建议临床医生需要仔细研究中老年女性的HDL类型，因为较高的HDL胆固醇可能并不总是具有保护作用。在我们曾经想过的绝经后妇女中。“
 

“绝经后妇女的高总HDL胆固醇可能会掩盖我们仍需要了解的重大心脏病风险。”

Samar El Khoudary