乳腺癌阶段的范围从0-4。每个阶段都有不同的症状和治疗方案。

乳腺癌有四个阶段，医生使用TNM分期系统来确定乳腺癌已达到的这四个阶段中的哪一个阶段。

字母TNM表示以下内容：
 

• T代表肿瘤并指示涉及多少乳房组织。
• N代表节点并指示癌症是否已扩散到淋巴结。
• M代表转移，表明癌症是否已扩散到身体的其他部位。

TNM分期系统也使用数字。0-4的数字决定了癌症的发展程度。

该系统由美国癌症联合委员会（AJCC）监督。这意味着所有癌症医生都以同样的方式描述和分类癌症的阶段。

为了确定一个人患乳腺癌的阶段，医生将进行测试。测试包括血液测试，CT和PET扫描，MRI，X射线，包括乳房X线照片和超声波检查。
 

0期乳腺癌

 

患有0期乳腺癌的人具有非侵袭性癌症类型。

这意味着癌症并未在身体的任何其他部位传播，并且癌细胞仍然存在于它们开始生长的乳房中。

非侵袭性乳腺癌也称为导管癌原位（DCIS）。这意味着癌症仍留在乳管中。

0期乳腺癌的早期诊断意味着一个人可以得到及时的治疗。

这可能会阻止癌症转变为浸润性乳腺癌类型。
 

治疗0期乳腺癌

 

0期乳腺癌有多种治疗选择，包括：
 

手术
 

乳房肿瘤切除术涉及从乳房切除癌细胞。当细胞保留在一个区域时，它是一种选择。这是一个相对简短的手术，一个人应该能够在手术后的同一天回家。

如果整个乳房出现癌细胞，医生可能会建议进行乳房切除术，其中包括切除整个乳房。整形外科医生可以在同一时间或以后重建乳房。

放射治疗
 

放射治疗可以帮助杀死癌细胞并抑制它们扩散。一旦乳房手术部位愈合，人通常将接受放射治疗。这通常是手术后4-6周。

激素治疗
 

体内天然存在的激素雌激素可以影响某些类型的乳腺癌。如果一个人患有雌激素受体阳性（ER +）或孕激素受体阳性（PR +）乳腺癌，除了手术外，医生可能会建议激素治疗。

该人还可能需要放射疗法来控制体内这些激素的水平。
 

第1阶段乳腺癌

 

第1阶段乳腺癌意味着癌细胞侵入周围的乳房组织。第1阶段乳腺癌有两个亚类 - 1A和1B。

患有1A期乳腺癌的人患有乳腺癌：
 

• 肿瘤直径不超过2厘米（cm）且未扩散到乳房外的肿瘤。

患有1B期乳腺癌的人患有浸润性乳腺癌，可以表现为：
 

• 乳腺中没有肿瘤，但癌细胞已形成直径在0.2-2（毫米）mm之间的簇，也可能在淋巴结中。
• 在乳房中生长的肿瘤不大于2厘米，同时在淋巴结中发生0.2-2毫米的小组癌细胞。

如果是这种情况并且癌症是ER +或PR +，医生仍然可能将其归类为1A期癌症。

微观入侵是癌细胞开始在乳管衬里或小叶外扩散的地方。如果存在微观侵袭，医生仍可将癌症归为第1阶段乳腺癌，假设这些细胞的测量值不超过1mm。

治疗1期乳腺癌

 

尽管手术是主要治疗方法，但医生可以为1期乳腺癌提供多种治疗方案。

手术
 

乳房肿瘤切除术或乳房切除术对于患有1期乳腺癌的人来说都是可行的手术选择。医生将决定哪种手术最合适，具体取决于原发肿瘤的位置，肿瘤的大小，乳房的大小，家族史，遗传以及患者的偏好。

放射治疗
 

放射疗法是1期乳腺癌的标准治疗方法。但是，医生可能不建议对70岁以上的人进行放射治疗，特别是如果激素治疗是合适的话。

激素疗法
 

如果乳腺癌是ER +或PR +，激素治疗可能是有效的。激素疗法通过阻止雌激素的生长起作用，雌激素有助于癌症的生长。激素疗法可以到达乳房以及身体其他部位的癌细胞，并降低癌症复发的风险。

化疗
 

在推荐化疗之前，医生会测试癌症是否具有激素接受性。

如果测试结果显示癌症不能接受雌激素和孕酮或另一种称为人表皮生长因子受体2（HER2）的蛋白质，则称其为三阴性乳腺癌（TNBC）。

激素疗法对这种癌症类型无效，患有TNBC的人通常需要化疗。

然而，一些确实患有ER +或PR +乳腺癌的人仍可能接受化疗。医生可能需要对肿瘤进行检查，以帮助确定化疗是否合适。

有时，医生会建议患有HER2 +乳腺癌的人使用赫赛汀，这是一种靶向治疗，与化疗一起使用。
 

第二阶段乳腺癌

 

第2阶段乳腺癌也有亚类，称为2A和2B。

2A期乳腺癌是一种侵袭性癌症，其中：
 

• 乳房本身没有肿瘤生长，但直径超过2毫米的癌性肿块在三个腋窝淋巴结（腋窝内和周围）或胸骨附近的淋巴结中生长。
• 乳房中有一个肿瘤，直径小于2厘米，已扩散到腋窝淋巴结。
• 肿瘤直径为2-5厘米，但尚未扩散到腋窝淋巴结。

2B期乳腺癌是一种浸润性乳腺癌，其中：
 

• 直径为2-5cm的肿瘤在淋巴结中与癌细胞簇一起生长。这些癌细胞形成0.2mm-2mm大小的组。
• 肿瘤直径为2-5cm，癌细胞通过胸骨扩散到一至三个腋窝淋巴结或淋巴结。
• 肿瘤大于5厘米，但癌细胞尚未扩散到腋窝淋巴结。

治疗2期乳腺癌

 

2期乳腺癌最常见的治疗方法是手术。

手术
 

在大多数情况下，治疗包括去除癌症。

患有2A或2B期乳腺癌的人可以进行乳房肿瘤切除术或乳房切除术。医生和个人可以根据肿瘤的大小和位置来决定。

联合治疗
 

医生可能会向患有2A或2B期乳腺癌的人推荐放射疗法，化学疗法和激素疗法（如果癌症是激素接受者）的组合。

第3阶段乳腺癌

 

3期乳腺癌的亚类是3A，3B和3C。

3A乳腺癌是一种浸润性乳腺癌，其中：
 

• 乳房中没有肿瘤，或者任何大小的肿瘤与四到九个腋窝淋巴结或胸骨淋巴结中发现的癌症一起生长。
• 一个人的肿瘤大于5厘米，淋巴结中的乳腺癌细胞簇直径在0.2-2毫米之间。
• 肿瘤大于5厘米，癌症也扩散到一至三个腋窝淋巴结或胸骨附近的淋巴结。

3B期乳腺癌是浸润性乳腺癌，其中：
 

• 任何大小的肿瘤已扩散到胸壁或乳房皮肤中，导致肿胀或溃疡发展。它也可能扩散到多达九个腋窝淋巴结或可能已经通过胸骨扩散到淋巴结。

如果癌症扩散到乳房的皮肤，一个人可能患有炎症性癌症。

炎症性乳腺癌的症状包括：
 

• 乳房的皮肤变红了
• 乳房肿胀
• 乳房感觉不自然温暖

3C期乳腺癌是一种浸润性乳腺癌，其中：
 

• 乳房中没有实际的肿瘤，或者肿瘤可以是任何尺寸并且已经扩散到胸壁或乳房的皮肤中。癌症也可存在于10个或更多个腋窝淋巴结中。
• 癌症已扩散到位于锁骨上方或下方的人的淋巴结或腋窝淋巴结或位于胸骨附近的淋巴结。

治疗3期乳腺癌

 

处理人与第3阶段的乳腺癌包括化疗，手术和放疗。通常，医生在进行手术之前进行化疗以试图缩小肿瘤。

患有3期乳腺癌的人可能需要放射疗法来杀死任何剩余的癌细胞。如有必要，医生也可以推荐激素治疗以及其他靶向治疗。

第4阶段乳腺癌

 

患有4期乳腺癌的人患有的癌症不仅扩散到附近的淋巴结，还扩散到更远的淋巴结和身体的其他器官。

第4阶段乳腺癌是最先进的阶段。它也被称为继发性或转移性乳腺癌。第4阶段乳腺癌可能是复发性乳腺癌，现已扩散到人体的其他部位。

治疗4期乳腺癌

 

通常，对4期乳腺癌的治疗包括化学疗法，放射疗法和激素疗法（如果合适的话）的组合。

靶向治疗是针对允许癌细胞生长的蛋白质的治疗，这种类型的治疗也可能是患有4期乳腺癌的人的选择。

有时，外科医生会尝试去除肿瘤，尽管这通常不是治疗的第一选择。

然而，医生可能会建议通过治疗由于患有4期乳腺癌而可能出现的一些问题来帮助缓解疼痛。这些包括脊髓压迫，移除由转移引起的单个肿块，以及固定任何断裂的骨骼。

医生也可以开药治疗相关症状，例如：
 

• 抗抑郁药帮助心情
• 抗惊厥药用于控制疼痛或神经系统疾病
• 局部麻醉剂来控制疼痛

新的治疗方法和治疗方法一直在不断涌现，任何阶段患有乳腺癌的人都可以自愿尝试这些新疗法。考虑到这一点的人应该与他们的医生交谈，看看他们所在地区是否有任何试验。

目前正在进行称为免疫疗法的新疗法的试验。免疫疗法的作用是提高身体对抗癌症的天然能力，副作用比化疗更少。

美国食品和药物管理局（FDA）尚未批准免疫疗法，但任何希望为这些试验做好准备的人都应该与他们的医生讨论他们的选择和适合性。
 

有关TNM分期系统的更多信息

 

除数字外，零或“X”通常遵循字母T，N和M.根据AJCC，其含义如下：
 

• TX意味着医生没有关于肿瘤的存在或大小的信息
• T0表示没有侵袭性原发肿瘤的证据。这表明癌症是“原位的”（这意味着肿瘤尚未长成健康的乳房组织）。
• NX意味着医生没有关于淋巴结的信息
• N0表示附近淋巴结没有癌症迹象
• MX意味着医生没有关于转移的信息
• M0表示没有远处转移的证据

乳腺癌治疗的考虑因素

 

乳腺癌的阶段让医生了解乳腺癌的发展程度以及可能有效的治疗方案。

然而，在确定特定类型的乳腺癌治疗的成功程度时，医生会考虑其他因素。

这些包括：
 

• 年龄：40岁以下的人往往患有更具侵袭性的乳腺癌。
• 怀孕：医生可能会延迟化疗，直到妊娠中期或妊娠晚期，并延迟激素和放射治疗，直到婴儿出生。
• 癌症的发展和传播速度有多快：更具侵略性的癌症需要更积极的治疗。
• 家族史：近亲患有乳腺癌的人更容易自己体验。
• 遗传突变状态：如果有人对称为BRCA1（BReast CAncer基因1）和BRCA2（BReast CAncer基因2）的乳腺癌基因检测呈阳性，则其患乳腺癌的风险显着增加。有些人可能需要测试与乳腺癌相关的其他基因。

结论

 

一个人的前景取决于早期诊断和癌症的阶段。一个人接受治疗越早，预后越好。

人们应该通过每月进行乳房检查来定期检查乳腺癌的任何迹象，并应该与他们的医生讨论定期乳房X光检查。

有些人可能需要比其他人更早开始筛查，具体取决于他们的风险因素。与医生讨论这个问题。其他人可能是稍后开始筛选的候选人，但与医生分享决策是一个好主意，医生将能够就最佳前进方向提出建议。

治疗取决于许多因素，包括乳腺癌的阶段，家族史，遗传和一个人的个人偏好。医生将为每个人量身定制治疗方案，并根据患者最初的反应情况进行调整。