强迫症（OCD）是一种心理健康状况，影响美国200多万成年人。

患有强迫症的人经常会经历反复出现，引起焦虑的想法或冲动 - 被称为强迫症 - 或者他们无法控制的强迫行为。

无论是反复检查门是否被锁定或开灯和关灯，OCD症状都是无法控制的，并且会严重干扰一个人的生活质量。

强迫症的治疗包括药物治疗，心理治疗和深部脑刺激。然而，并不是每个人都对治疗做出反应。

事实上，参考研究发现只有50％的强迫症患者治疗效果更好，只有10％完全恢复。

这种治疗无效的部分原因在于医疗专业人员仍然不完全了解病情的神经学根源。然而，一项新的研究旨在填补研究中的这一空白。

由密歇根大学（密歇根大学）安娜堡精神病学系博士后研究员Luke Norman博士领导的科学家证实并分析了现有关于强迫症神经学基础的研究的大量数据。

科学家在“ 生物精神病学 ”杂志上发表了他们的荟萃分析。

 

研究OCD中的大脑电路

诺曼及其同事分析了扫描数百名强迫症患者大脑的研究，以及检查没有这种情况的人的大脑图像。

该研究的第一作者解释说：“通过结合10项研究，近500名患者和健康志愿者的数据，我们可以看到长期假设对强迫症至关重要的大脑回路确实与这种疾病有关。”

 

具体来说，研究人员专注于称为“cingulo-opercular网络”的大脑电路。这个网络涉及几个大脑区域，这些区域通过大脑中心的神经通路相互连接。

研究先前有关与“补药警觉”或cingulo，鳃盖网“警惕”。换句话说，这个大脑回路中的区域“在寻找”潜在的错误，并可以取消一个动作，以避免不良后果。

Norman及其同事在其评估中纳入的大多数功能性MRI研究都让志愿者在脑部扫描仪内对错误做出反应。
 

对各种研究数据的分析揭示了一个显着的模式：与没有强迫症的人相比，那些患有强迫症的人在识别错误​​相关的大脑区域显示出更多的活动，但是大脑区域的活动可能会停止行动。

 

研究报告的共同作者，密歇根大学精神病学系的Kate Fitzgerald博士解释了这一发现，他说：“我们知道[强迫症患者]经常能够洞察他们的行为，并且可以发现他们正在做的事情不需要做了。”

她补充道，“但这些结果表明，错误信号可能无法到达需要参与的大脑网络，以便他们停止这样做。”

研究人员继续使用类比。

“就像他们的脚在制动器上告诉他们停下来一样，但制动器没有连接到车轮上可以实际阻止它们的部分。”

凯特菲茨杰拉德博士

菲茨杰拉德说：“这项分析为强迫症治疗目标奠定了基础，因为它表明错误处理和抑制控制都是重要的过程，这些过程在病情发生的人中会发生变化。”

 

调查结果可能会增加现有治疗方法

研究人员还解释了这些发现如何增强目前的强迫症治疗方法，如认知行为疗法（CBT）。

“在强迫症的[CBT]会议上，我们致力于帮助患者识别，对抗和抵抗他们的强迫症，增加”刹车“和车轮之间的沟通，直到车轮实际停止。但它只适用于大约一半的患者“。

“通过这些研究结果，我们希望我们能够使CBT更有效，或指导新疗法，”Fitzgerald博士补充说。该团队目前正在招募参与者进行针对强迫症的CBT 临床试验。

除了CBT，Fitzgerald博士还希望这一结果能够增强一种称为“重复经颅磁刺激”（rTMS）的疗法。

“如果我们知道大脑区域如何相互作用以启动和停止OCD症状，那么我们就知道在哪里定位rTMS，”她说。“这不是一些深刻的黑暗行为问题，”菲茨杰拉德博士继续说道。

“强迫症是一个医学问题，而不是任何人的错。通过脑成像，我们可以像心脏专家研究患者的心电图一样研究它 - 我们可以利用这些信息改善护理和强迫症患者的生活。”

凯特菲茨杰拉德博士