类风湿性关节炎（RA）影响超过130万美国人。手，手腕和膝盖是通常受影响的区域。

在本文中，我们将了解RA如何影响手腕，以及其症状，诊断和治疗方法。
 

类风湿性关节炎如何影响手腕？

RA经常导致一个或两个腕关节发炎，导致该区域疼痛和肿胀。人们还注意到关节僵硬，这可能会损害手腕的运动。

手腕是一个复杂的关节，包含许多较小的关节。它由两个大骨头和八个小骨头组成。

RA是一种渐进性疾病，通常在小关节（例如手指和脚趾）以及中等关节（包括手腕）开始，然后扩散到较大的关节。虽然症状最初是轻微的，但它们会变得非常疼痛。

随着它的进展，RA会影响腕关节的运动范围和灵活性。患有该病症的人可能经历僵硬和有限的运动范围。

在发作称为耀斑的事件中，症状随着时间的推移而来。如果RA影响一只手腕，最终可能会影响另一只手腕。

RA可以损伤软骨，软骨通常缓冲关节并使其平稳移动。当病情破坏软骨时，关节的骨头可以摩擦在一起，造成永久性损伤。

这可能会导致更多问题。例如，负责手指运动的肌腱会破裂，从而阻止人完全伸展手指。

 

手腕中RA的症状

RA可导致腕关节肿胀和疼痛。随着时间的推移，这种炎症会导致永久性损伤，导致腕关节形状发生变化。

患有RA的人还可能注意到在手腕附近形成结节。这些是小而牢固的颠簸。结节更容易在其他受影响的关节周围发展，例如手指或肘关节。

起初，RA的症状通常是轻微的。当在手腕关节上施加压力时，例如当用手进行转动时，人可能仅在某些时候感到不适。

在早期阶段，关节的运动范围通常仅受到轻度限制。

随着时间的推移，疼痛变得更加严重和持久。即使没有闪光，人们也会感到不适。

除了与关节相关的症状外，RA还可能导致：
 

• 疲劳
• 减肥
• 低档发烧
• 肌肉无力

诊断

为了诊断RA，医生将对该区域进行身体检查并记录患者的病史。他们将评估手腕的物理变化及其运动范围。

医生也可能会建议进行影像检查，例如X光，超声波或MRI扫描。这些将有助于确定损坏的程度和受影响的确切位置。

根据血液中抗体的组成，血液检查可以显示一个人是否患有RA或其他类型的关节炎。

 

治疗

关节炎无法治愈，因此治疗的目的是控制症状，减轻疼痛，预防关节损伤，增加活动能力。

手腕治疗类风湿性关节炎的方法包括：
 

减轻手腕上的压力

限制对手腕施加压力的活动可以是减轻疼痛的有效方法。

很难完全避免使用手腕，但是夹板和其他装置可以提供支撑。
 

演习

必须保持腕关节活动，以防止额外的伤害。

锻炼手腕可以改善肌肉的灵活性，运动范围和力量，从而减少不适感。

以下练习可以提供帮助：
 

• 定期拉伸和弯曲手腕以促进血液循环，提高灵活性和运动范围。
• 每天挤压一个压力球，以保持手腕肌腱的活动，并建立手部肌肉。
• 将手掌向上放在桌子上，手掌向下翻转，然后重复。这将提升手腕的力量和灵活性。

其他可以帮助RA全身症状的运动包括：
 

• 游泳，因为水支撑身体，对关节施加较小的压力
• 涉及流动运动的运动形式，如太极拳和瑜伽
• 走路，因为它是一种低冲击力的运动，如果需要，人们可以手杖或助行器

物理治疗师可以推荐其他运动来改善手腕的活动能力。

药物治疗

药物可以帮助减轻疼痛，减少炎症，并减缓RA的进展。

医生经常建议使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）来控制炎症。这是限制疼痛和帮助恢复手腕运动范围的重要一步。

其他可以减轻炎症的药物包括：
 

• 改善疾病的抗风湿药（DMARDs）
• 生物药物
• 止痛药
• 皮质类固醇注射

手术

如果RA对腕关节造成永久性损伤，或者其他治疗方法无效，医生可能会建议进行手术治疗。目的通常是移除或更换关节的受损部位。

某些类型的手术可能涉及将关节中的骨骼部分熔合在一起并相互摩擦。

手腕中RA患者发生影响肌腱的病症的风险增加，称为背腱鞘炎。

如果炎症延伸到手部并且存在肌腱损伤的风险，医生可能会将患者转诊给专科手外科医生，因为破裂的肌腱很难控制。

否则，医生可能会建议在滑膜组织中注射类固醇，这也是一种预防措施。

结论

RA经常影响手腕。随着病情的发展，症状通常会变得更糟，人们可能需要运用锻炼，药物或治疗方法来缓解症状。

RA是一种慢性病。随着时间的推移，它会导致手腕永久性损坏和移动受限。

如果医生及早发现，并且一个人有正确的治疗组合，RA可能会导致多年轻微的症状。