有关克罗恩病和肠狭窄的知识


时间:2019-11-10 16:56:14  次浏览 )

 

克罗恩氏病是一种慢性炎性疾病,可以在胃肠道的任何部分发展,从口腔开始到肛门结束。患有克罗恩病的人通常可以控制症状,但是这种情况可能导致其他健康并发症,例如肠狭窄。

在大多数情况下,克罗恩氏病会影响小肠​​和大肠的第一部分。它会引起炎症,从而导致肠壁膨胀,使食物难以通过。肠道狭窄称为狭窄,是克罗恩氏病的常见并发症。

但是,克罗恩氏病只是可能导致肠道狭窄的几种病症和因素之一。

继续阅读以了解有关肠狭窄的更多信息,包括其形成方式,症状和治疗选择。

几乎 40%可靠来源 的人会在收到克罗恩氏病诊断后的最初10年内出现肠道狭窄。

克罗恩氏病会引起胃肠道(GI)的慢性炎症,特别是在小肠和大肠内。

研究人员确定了两种主要的肠道狭窄类型:

  • 炎症性狭窄:当因克罗恩氏病引起的炎症引起肠内细胞肿胀或水肿时,就会发生炎症
  • 纤维化狭窄:长时间的炎症后,在肠道中形成疤痕组织时,会发生纤维化狭窄疤痕组织的积累使肠道狭窄,从而限制了食物或粪便的正常通过。

人们可能会因炎症和纤维化而产生混合型狭窄。尽管炎症在两种类型狭窄的发展中都起作用,但是炎症和纤维化狭窄对不同的治疗方法有反应。

长时间暴露在炎症中会改变肠壁的结构,导致疤痕组织,胶原蛋白和其他纤维物质的积累

这些物质的积累导致肠壁增厚,从而减少了肠内部的空间。

 

 

病征

人们可能会遇到各种症状,具体取决于肠道狭窄的严重程度。

轻度至中度狭窄可能导致:

  • 腹部不适或疼痛
  • 多余的气体或腹胀
  • 食欲下降
  • 低能量

严重肠狭窄的症状包括:

  • 剧烈的腹痛
  • 腹部肿胀或肿胀
  • 便秘
  • 呕吐

最严格 发生在小肠信任源医生无法用传统的内窥镜对其进行观察。相反,他们使用称为内窥镜球囊扩张术的微创手术,使他们能够观察小肠的内部。

在此过程中,医生将导管引导,导管的末端带有一个小的可充气气球,穿过肠道。

一旦导管到达肠道狭窄处,医生可以给气球充气,这将打开肠道的那个区域。

在短期内,医生可以使用内窥镜球囊扩张术来识别肠狭窄并治疗肠阻塞和轻度狭窄。

医生还可以使用其他成像技术(例如CT和MRI扫描)来帮助诊断肠狭窄。

治疗方法取决于狭窄的原因。

炎性狭窄

一种称为肿瘤坏死因子α(TNF alpha)的化合物可引起体内炎症。

抗TNFα药物有助于控制这种炎症,防止形成新的狭窄。

纤维化狭窄

纤维化狭窄对消炎治疗无反应。

医生可以使用内窥镜球囊扩张术治疗现有的纤维化狭窄。该程序可提供有希望的短期结果。但是,大约50%可信来源 的人在初始手术后将需要其他扩张或手术。

严重狭窄,内窥镜无法触及的狭窄区域可能需要手术。

尽管接受侵入性较小的治疗,但医生通常会为仍然出现肠梗阻症状的人保留手术。

出现严重肠梗阻并发症(例如组织血液受限,感染或肠穿孔)的人也可能需要手术。
 

几个因素可能会增加一个人出现肠道狭窄的风险。这些因素包括:

  • 在腹部或骨盆区域进行多次手术
  • 患有克罗恩氏病或其他炎症性肠病
  • 在第一次克罗恩氏病发作期间接受类固醇治疗
  • 在被诊断出克罗恩病时患有肛周疾病(会影响肛门或其周围区域)
  • 吸烟或有吸烟史

饮食在克罗恩氏病的进展中也起作用。面筋(一种存在于小麦,大麦和黑麦中的蛋白质)可以引发胃肠道炎症。持续暴露于麸质会导致慢性炎症,最终导致狭窄。

患有克罗恩氏病的人可以通过采用无麸质饮食或避免肉类和乳制品等难以消化的食物来控制症状并减轻炎症。

患有一种或多种肠道狭窄的人可能会从以下饮食变化中受益:

  • 少吃多餐
  • 吃没有皮肤的煮熟的蔬菜和水果
  • 避免食用可能会破坏消化系统的食物,例如肉,奶制品,坚果和豆类

克罗恩病可能引起的炎症是可能导致肠壁肿胀或疤痕形成的几种状况和因素之一。这种损害会导致肠狭窄。

肠狭窄是指肠变窄。严格的约束会限制食物和废物通过肠道,这可能会导致胃肠道不适症状。

药物治疗和饮食变化的结合可以帮助减轻肠道阻塞的症状,并降低形成新狭窄的风险。在某些情况下,人们将需要手术。

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