炎症性肠病:确定潜在的新治疗目标


时间:2017-12-20 11:59:07  次浏览 )

 

 新的研究表明,一种参与炎症的小蛋白可能成为治疗炎性肠病的药物的有效靶点,对于数百万对当前标准疗法无反应的患者尤其有益。



这项由英国牛津大学领导的研究发表在“ 自然医学 ” 杂志上。

炎症性肠病(IBD)是在消化道或肠道引起疼痛性炎症的长期病症的总称。

两种最常见的IBD形式是影响大肠的溃疡性结肠炎和影响整个消化道的克罗恩病。

在IBD中,免疫系统错误地攻击肠道细胞,引起慢性炎症。但是,究竟为什么发生这种情况还不是很清楚。

IBD通常在生命早期被诊断。症状包括疼痛和腹泻,以及从直肠流出的血液。因为它影响肠道吸收营养素的能力,所以这种疾病也会导致贫血。

据估计,美国有100多万人,IBD有250万人。

这种疾病也出现在世界上新兴的工业化地区,并逐渐演变为每个大陆都在增加的全球性疾病。
对于40%的患者,护理标准不起作用
虽然IBD治疗需要大量的医疗费用,但这并不能反映出生活质量下降,社会耻辱,以及疾病患者的职业抱负等问题。

有关IBD的快速事实
由于缺乏标准的诊断标准,很难估计有多少人患有IBD。
克罗恩病在吸烟的人中更常见。
在既往吸烟者和从不吸烟者中,溃疡性结肠炎更常见。
了解更多关于IBD的信息
IBD的主要疗法是基于抗肿瘤坏死因子-α(TNF)抗体(例如,英夫利昔单抗,阿达木单抗和戈利木单抗)的疗法。

尽管抗肿瘤坏死因子(TNF)治疗已经成为近20年来IBD治疗的标准,但是高达40%的患者对此没有反应,迫切需要为数百万受感染者寻找新的治疗方法。

这项新的研究涉及细胞因子制瘤素M(OSM) - 一种有助于调节炎症的小型免疫系统蛋白。它也参与肝脏和心脏组织修复。

然而,OSM的过量产生与许多疾病有关,包括动脉粥样硬化,皮肤和肺部炎症以及几种类型的癌症。它也被认为是涉及关节炎。

研究人员指出,以前的研究已经提出细胞因子作为抗TNF治疗无效的病例的治疗靶点,但是他们还没有发现任何IBD治疗的效果。

这是第一个显示IBD患者胆固醇水平高于健康对照者的研究,也是最高水平的患者最有可能对抗TNF治疗无反应的。

肠中的OSM水平预示了抗TNF治疗的成功
研究人员发现,通过测量肠道组织样本中的OSM水平,他们可以预测哪些参与抗TNF治疗试验的患者不会对治疗产生反应。

他们还发现,删除OSM基因或用药物阻断细胞因子显着减少小鼠结肠炎。

首席研究员,牛津肯尼迪风湿病研究所主任Fiona Powrie教授说,为全球200万左右IBD患者寻找新的治疗方法非常重要,他们对目前的治疗无效。

Powrie教授指出:“将OSM鉴定为这些患者的新型疾病介质,为临床上可以测试的新疗法提供了希望,她总结道:

“这是一个非常重要的发现,因为目前我们无法预测哪些患者对目前的治疗反应良好,这对我们能够为这些患者提供的护理产生了影响。”
该研究小组认为,OSM不仅可以作为治疗IBD的新药的靶点,而且还可以作为预测哪些患者将对哪种治疗作出反应的标志物。

 
 
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