在美国，每年约有88,000人死于与酒精有关的原因。

根据美国国立卫生研究院（NIH）的最新估计，在过去的一个月中，年龄在18岁及以上的成年人中，有26％以上的人可能会酗酒，而重度饮酒的人占了6.7％。

总体而言，在美国，有超过1400万成年人患有酒精使用障碍，只有一小部分人正在接受治疗。

目前，只有三种批准的药物可以帮助治疗酒精使用障碍，但没有一种药物可以治愈这种疾病。

现在，一项针对90人的小型实验研究表明，氯胺酮有望成为一种更好，更有效的有害饮酒行为治疗方法。

 

饮酒与大脑的奖励系统

Das及其同事从神经科学框架开始，该框架从奖励寻求行为的角度解释了成瘾。

在这种解释性框架中，成瘾性药物破坏了以奖励为中心的正常学习过程。

上瘾的药物依赖于与药物相关的提示（例如香烟或一杯啤酒的气味或视线）与作为该药物的奖励之间的学会关联。

“学习是人们沉迷于毒品或酒精的原因的核心，”达斯解释说。“从本质上讲，该药物劫持了大脑内置的奖励学习系统，从而使您最终将环境“触发因素”与该药物相关联。这些因素激起了服用该药物的欲望。”

达斯说：“不幸的是，一旦建立了这些奖励记忆，就很难重新学习更健康的联想，但是对于防止复发至关重要。”

 

尝试氯胺酮和记忆

在新的实验中，有90名重度饮酒者收到了一杯啤酒，他们只能在完成任务后喝酒作为奖励。研究人员要求参与者对他们的饮酒欲望和预期的愉悦度进行评分。

此过程的目的是使参与者检索与喝啤酒有关的奖励记忆。参与者是沉重的啤酒饮用者，他们平均每周平均喝30品脱啤酒，这是英国建议限量的五倍

删除期望值很高的奖励是破坏检索到的奖励记忆的关键，因此研究人员允许参与者在第一天喝啤酒，但是他们出人意料地在第二天拿走了啤酒。

研究人员解释说，在这种情况下，大脑通常会试图恢复记忆。但是，氯胺酮通过阻断大脑受体（N-甲基D-天门冬氨酸受体（NMDAR））而阻止了这种恢复过程，大脑受体是重新组织和巩固记忆的关键。

 

戴斯（Das）和研究小组在将啤酒从他们身上拿走后，第二天给了三分之一的参与者开了氯胺酮。

另一组接受安慰剂，最后一组接受氯胺酮，但未经过初始记忆检索过程。

氯胺酮是一种“简单易用的方法”

在为期10天的随访中，该实验表明，与其他研究参与者相比，接受氯胺酮并进行记忆恢复的人对酒精的渴望明显更少，而且喝得多。他们还减少了每周的饮酒天数。

使用少量啤酒进行的实验表明，与其他两组参与者相比，这些参与者不太愿意喝啤酒，享受较少，并且继续喝酒的可能性也较小。

效果持续了9个月。该研究的主要作者报告说：“我们发现，大量饮酒者在经过非常快速和简单的实验性治疗后经历了长期的改善。”

“这是一种非常简单，易用的方法的首次展示，因此我们希望通过对优化方法的更多研究，可以将其转变为对过度饮酒或可能对其他药物成瘾的有益治疗。”

拉维·达斯（Ravi Das）

但是，作者强调该研究是实验性的，而不是临床试验。该研究的资深作者，同样来自UCL临床心理药理学部门的Sunjeev Kamboj教授评论了氯胺酮的各种用途及其研究意义。

Kamboj说：“氯胺酮是一种安全的普通药物，目前正在探索用于多种精神科用途，包括抑郁症，而其他研究人员也在探索其可以帮助解决饮酒问题的其他方式。”

确实，《今日医学新闻》最近报道了一项研究，表明氯胺酮可以在临床上成功缓解抑郁症。

Kamboj教授继续说：“这项研究的优势，除了对喝酒具有明显的长期影响外，还在于它基于对药物在大脑中如何发挥作用的深刻理解。”