如果 周边血管疾病（PVD）仅在动脉中发生，因此称为外周动脉疾病（PAD）。PVD的大多数情况也会影响动脉，所以这些术语通常是可以互换的。

在本文中，我们会仔细研究PVD，包括原因，症状，诊断和治疗。

• PVD在50岁以上的美国人中估计有1/20。
• 常见的风险因素包括超过50岁，吸烟，高血压或高胆固醇。
• 常见症状包括腿部，臀部和臀部的疼痛和痉挛。
• 根据疾病控制和预防中心（CDC）的数据，PVD可以同样影响男性和女性。
• 动脉硬化和动脉粥样硬化是PVD最常见的原因之一。

外周血管疾病的类型

有两种主要类型的PVD：

• 有机PVD导致炎症，斑块积聚或组织损伤引起的血管改变。
• 功能性PVD发生在血液流量减少以响应导致血管尺寸变化的事物时，如脑信号或体温变化。在功能性PVD中，血管没有物理损伤。

症状

PVD的体征和症状经常出现。它们在腿中比臂中更常见，因为腿中的血管远离心脏。

PVD行走时的疼痛，疼痛或痉挛是典型的症状。然而，多达40％的患有PVD或PAD的人不会有任何腿痛。

疼痛，疼痛和与步行有关的痉挛（称为跛行）可能发生在以下几个方面：

• 臀部
• 小牛
• 臀部
• 大腿

当某人快速行走或长距离行走时，跛行症状常常会发展。症状通常会随着休息而消失。但是，随着PVD的进展，症状会变得更严重并且变得更加频繁。即使在休息时，腿部疼痛和疲劳也可能持续存在。

PVD的其他症状包括：

• 躺下时腿部抽筋
• 苍白或红蓝色的腿或手臂
• 腿部脱发
• 触摸很酷的皮肤
• 腿部和脚部皮肤薄，苍白或有光泽
• 缓慢愈合的伤口和溃疡
• 寒冷，灼热或麻木的脚趾
• 加厚的脚趾甲
• 缓慢或不存在脉冲在脚上
• 肌肉中沉重或麻木的感觉
• 浪费肌肉（萎缩）

原因

PVD的原因各不相同，取决​​于人的类型。
 

有机PVD的原因
 

由血管结构改变引起的动脉硬化是有机PVD的常见原因。

当斑块（脂肪和其他物质）聚集在血管中时，动脉粥样硬化是一种特定类型的动脉硬化。动脉粥样硬化会限制血液流动，如果不及时治疗，会引起血栓。血块堵塞动脉并导致肢体或器官损伤。

动脉粥样硬化的常见危险因素包括：

• 高血压（高血压）
• 高胆固醇或甘油三酯
• 来自关节炎，狼疮或其他病症的炎症
• 胰岛素抵抗
• 抽烟

以下情况可能导致血管结构改变：

• 伯格病
• 慢性静脉功能不全
• 深静脉血栓形成（DVT）
• 雷诺综合症
• 血栓性静脉炎
• 静脉曲张

血管中的损伤，炎症或感染也可能导致血管结构改变。
 

功能性PVD的原因
 

当血管对大脑信号和环境因素的反应增加时，发生功能性PVD。常见原因包括：

• 寒冷的气温
• 用药
• 感觉压力
• 使用引起身体振动的机器或工具

风险因素

一般来说，PVD的危险因素与动脉硬化的相似。他们包括：

• 年龄。50岁以上的人更容易得到PVD和PAD。
• 超重或肥胖会增加动脉硬化，PVD和其他心血管疾病的风险。
• 生活的选择。吸烟，吸毒，避免运动或饮食不健康的人更有可能得到PVD。
• 医疗和家族史。具有脑血管疾病或中风病史的人的PVD风险增加。那些有高胆固醇，高血压或P​​VD家族史的人也有较高的风险。
• 其他医疗条件。高胆固醇，高血压，心脏病或糖尿病患者发生PVD的风险增加。
• 种族和种族。非裔美国人倾向于更频繁地开发PVD。

诊断

如果一个人怀疑他们有PVD，他们必须去看医生。早期诊断和治疗可以改善疾病的前景并预防严重并发症的发生。

医生将通过以下方式诊断PVD：

• 采取完整的医疗和家庭病史，其中包括生活方式，饮食和药物使用的细节。
• 进行身体检查，包括检查皮肤温度，外观以及腿部和脚部是否有脉搏。

他们还可以下令测试来确认诊断或排除其他情况。其他几种疾病可以模拟PVD和PAD的症状。

用于诊断PVD的诊断测试包括：
 

• 血管造影。血管造影涉及将染料注入动脉以识别动脉阻塞或阻塞。
• 踝臂指数（ABI）。这种非侵入性测试测量脚踝中的血压。然后医生将这个读数与手臂中的血压读数进行比较。医生将在休息和体力活动后进行测量。腿部血压降低表明阻塞。
• 血液测试。尽管单纯的血液检查不能诊断PVD，但他们可以帮助医生检查是否存在可能增加患者发生PVD的风险的疾病，如糖尿病和高胆固醇。
• 计算机断层扫描血管造影（CTA）。CTA成像测试向医生显示血管的图像，包括狭窄或阻塞的区域。
• 磁共振血管造影（MRA）。与CTA类似，磁共振血管造影显示血管阻塞。
• 超声波。使用声波，超声波可以让医生通过动脉和静脉看到血液循环。

治疗

有效的PVD治疗旨在减缓或阻止疾病进展，控制疼痛和其他症状，并降低严重并发症的风险。

PVD治疗计划通常涉及改变生活方式。有些人也可能需要药物治疗，严重的病例可能需要手术治疗。
 

改变生活方式

生活方式改变包括

• 经常锻炼，包括散步
• 吃均衡的饮食
• 必要时减肥
• 戒烟

药物治疗

治疗PVD的药物包括：

• 西洛他唑减轻跛行
• 己酮可可碱治疗肌肉疼痛
• 氯吡格雷或阿司匹林停止凝血

同时发生的情况也可能需要药物来控制症状。例如，有些人可能需要：

• 他汀类药物（如阿托伐他汀和辛伐他汀）可降低高胆固醇
• 血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂治疗高血压
• 二甲双胍或其他糖尿病药物来控制血糖

手术

严重PVD患者可能需要手术来扩大动脉或绕过堵塞。手术选择是：

• 血管成形术。这涉及将装有气球的导管插入受损动脉，然后使气球膨胀以扩大动脉。有时，医生会在动脉中放置一个小管（支架）以保持其开放。
• 血管搭桥手术。也称为血管移植，此过程涉及重新连接血管以绕过血管的狭窄或阻塞部分。它使血液更容易从一个区域流向另一个区域。

并发症

如果PVD未被诊断和未治疗，可能会导致严重或危及生命的并发症，如：

• 坏疽（组织死亡），可能需要截肢患肢
• 心脏病发作或中风
• 性无能
• 严重的疼痛，限制流动性
• 缓慢愈合的伤口
• 可能致命的骨骼和血液感染

预防

一个人可以通过以下方式降低发生PVD的风险：

• 戒烟，或不开始
• 从事每周至少150分钟的心血管活动，如步行或跑步
• 吃均衡的饮食
• 保持健康的体重
• 管理血糖，胆固醇和血压水平

结论

当早期诊断时，PVD常常容易用生活方式改变和药物治疗。

医生可以通过测量他们可以行走的距离来监控一个人的改善，而不会跛行。如果治疗是有效的，人们应该能够逐渐走得更远，而不会感到疼痛。

早期干预可以防止病情进展，并有助于避免并发症。任何出现PVD症状的人都应该去看医生。

面色苍白，寒冷和疼痛的肢体突然发育并伴有脉搏减退，这是一种医疗急救，需要立即进行治疗。