什么是肾高血压?
时间:2017-10-31 19:11:53 (次浏览 )
肾性高血压也称为肾血管性高血压,是肾脏疾病引起的血压升高。它通常可以由血压药物控制。有些人有肾性高血压可以通过帮助血管成形术,支架植入术或手术对血液的船只肾脏。
肾高血压的原因
肾高血压是由将血液输送至肾脏的动脉狭窄引起的。一个或两个肾脏的动脉可能变窄。这是一种称为肾动脉狭窄的病症。
当肾脏血液流量低时,就像低流量是由于脱水而起作用的。所以他们通过释放刺激身体保留钠和水的激素来应答。血管充满额外的液体,血压升高。
一个或两个肾动脉狭窄通常由动脉粥样硬化或动脉硬化引起。这是导致许多心脏病发作和中风的相同过程。狭窄的一个较不常见的原因是纤维肌性发育不良。这是由于不清楚的原因,肾动脉的结构异常发展的病症。
肾高血压症状
肾性高血压通常不引起症状。动脉狭窄不能感觉到。除非危险高,否则高血压也不会引起症状。血压升高的症状包括:
头痛
混乱
模糊或双重视力
血腥(粉红色)尿
鼻血
绝大多数患有肾性高血压的人从未经历过这些(或任何)症状。高血压是危险的,部分是因为没有症状,所以器官损伤可能会慢慢发生,而不被认可。
肾性高血压可引起慢性肾脏疾病。肾功能下降缓慢。直到病情进展顺利,慢性肾脏疾病也没有症状。
因为通常没有症状,医生可能会怀疑肾性高血压,当有人有不受控制的高血压尽管多个药物或不明原因有慢性肾脏疾病。
治疗肾性高血压
首先使用药物来控制肾高血压的高血压。治疗肾性高血压的最重要的血压药物包括:
ACE抑制剂 (血管紧张素转换酶抑制剂)。这些包括阿米普利,贝那普利,卡托普利,赖诺普利等。
ARBs(血管紧张素II受体阻断剂)。实例包括坎地沙坦,氯沙坦,奥美沙坦和缬沙坦。
对于大多数患有肾动脉狭窄的肾性高血压患者,药物可以有效控制血压。然而,通常需要多种血压药物。
在肾动脉狭窄的肾性高血压患者中,每天服用三次或更多次的药物可能无法充分控制血压。在这些情况下,通常可以帮助改善血液流向肾脏的过程。
可能的程序包括以下内容。
血管成形术。医生将导管穿过腹股沟的大动脉,并将其推进肾动脉。然后气球充气一会儿。这样可以扩大动脉,改善血流量。
支架置入术。在血管成形术期间,可以在肾动脉内扩张丝网支架。支架保持在原位。在气囊取出后,可以保持动脉开放。一般来说,支架置入在改善血液流向肾脏方面比血管成形术更为有效。
手术。外科医生可以通过缝合狭窄的肾动脉旁边的健康血管。通常仅在血管成形术和支架置入术时才考虑手术。
这些程序类似于用于改善血流心脏在人与冠状动脉疾病。
治疗结果
许多患有肾性高血压手术或手术的人的血压升高。手术结束后,有些人可能完全停止服用血压药物。
手术通常是矫正肾性高血压最有效的手术。支架也是有效的。但是,程序可能需要重复才能获得持久的结果。血管成形术比支架术或手术有效性差。一般来说,当只有一只肾脏的动脉狭窄而不是两只动脉狭窄时,手术更有效。
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