躁郁症中的快速循环


时间:2017-12-26 12:52:56  次浏览 )

 

 什么是快速循环躁郁症?


快速循环是躁郁症中频繁,不同发作的模式。在快速的骑自行车中,一名患有这种疾病的人在一年内经历四次或四次以上的躁狂或抑郁症。它可以发生在双相情感障碍的过程中的任何一点,并且可以根据疾病的治疗情况来多年来去; 它不一定是一个“永久的”或不确定的事件模式。

谁得到快速循环躁郁症?

几乎任何人都可以发展双相情感障碍。大约2.5%的美国人口患有某种形式的双相障碍 - 近600万人。大约10%至20%的患者会出现快速的循环模式。女性和患有双相性精神障碍的人更有可能经历快速骑行。

大多数人都是十几岁或二十出头,当双相情感障碍的症状开始。几乎每个患有躁郁症的人都在50岁以前发展。直系亲属患有双相障碍的人的风险更高。

什么是双相情感障碍的特点?

双相情感障碍的主要特征包括:

患者一生至少发作1次躁狂或轻躁狂
发作抑郁症(重性抑郁障碍),这往往是反复发作
躁狂症是一个异常高涨的情绪和高能量的时期,通常伴随着不稳定的行为,每次至少持续七天。轻躁狂是一种升高的情绪,至少四天没有达到全面的躁狂症。


一些快速循环型双相障碍患者在轻躁狂和严重抑郁症期间交替。然而,更常见的是,重复的和不同的抑郁症事件主宰着这幅画。重复的抑郁时期是偶发的,短暂的情绪升高或正常的时间。

如何确定快速循环双相情感障碍?

躁郁症,轻躁狂或抑郁症多次发作后,可诊断为躁郁症或躁狂症。快速循环本身并不是一种诊断,而是一种“病程说明”或病程描述。在双相情感障碍中,当一年内发生四次或四次以上不同的抑郁,躁狂或轻躁狂发作时,可以确定快速周期。在双相情感障碍的过程中可以随时进行快速的循环,并且可以在一生中的不同时间来回走动。

快速循环的双相情感障碍可能难以识别,因为单一的情绪发作有时可能简单地蜡蜡和衰老而不解决。因此,他们不一定代表多个独立和不同的情节。快速的自行车似乎可以使躁郁症情绪状态的改变更加明显,但是由于大多数快速自行车双相障碍患者比躁狂或轻躁狂患者花费的时间要多得多,所以他们常常被误诊为单相抑郁症。

例如,在一项关于双相情感障碍患者的研究中,抑郁症的发作时间是轻度躁狂发作的35倍以上。而且,人们通常不会注意到自己的轻微躁狂症状,把它们误认为一段异常好的心情。

如何治疗快速循环的双相情感障碍?

由于抑郁症的症状在大多数双相情感障碍患者中较为常见,因此治疗通常旨在稳定情绪,主要是通过缓解抑郁症,同时防止新发作的进行。

Prozac,Paxil和Zoloft等抗抑郁药尚未显示治疗快速循环型双相性精神障碍的抑郁症状,甚至可能随着时间的推移而增加新发作的频率。因此,许多专家建议在快速骑车的双极患者中使用抗抑郁药(特别是长期使用)。

稳定心境的药物 - 如锂,Depakote,Tegretol和Lamictal - 是快速循环的核心治疗方法。通常,单一情绪稳定剂在控制发作复发方面是无效的,导致需要情绪稳定剂的组合。Zyprexa或Seroquel等几种抗精神病药物也在快速循环中进行了研究,并被用作治疗方案的一部分,无论是否存在精神病(妄想和幻觉)。


情绪稳定剂的治疗通常继续(通常是无限期的),即使一个人没有症状。这有助于防止未来的情节。如果使用抗抑郁药,一旦抑郁症得到控制,抗抑郁药一般会逐渐减量。

快速循环躁郁症的风险是什么?

双相情感障碍中快速自行车运动的最大风险是自杀。躁郁症患者自杀的可能性是无躁郁症患者的10倍到20倍。可悲的是,8%至20%的双相情感障碍患者最终失去了自杀的生命。

快速骑自行车的人可能比非自然循环躁郁症患者的自杀风险更高。他们住院更频繁,而且他们的症状通常更难以长期控制。


治疗减少严重抑郁和自杀的可能性。特别是锂长期使用,已被证明可以降低风险。

躁郁症患者滥用药物的风险也较高。近60%的躁郁症患者滥用药物或酒精。物质滥用与更严重或控制不佳的躁郁症有关。
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