在这篇文章中，我们看看坏死性胰腺炎的症状和原因，以及医生如何治疗。

了解坏死性胰腺炎

当胰腺组织由于炎症而死亡时发生坏死性胰腺炎。当一个人患有坏死性胰腺炎时，细菌可能会扩散到死亡组织中并导致感染。

胰腺是胃后面的一种器官，它可以使酶帮助消化食物。当胰腺健康时，这些酶通过导管进入小肠。

如果胰腺发炎，这些酶可能会渗入胰腺并损伤组织。这被称为胰腺炎。

如果损伤严重，血液和氧气可能无法到达胰腺的某些部位，导致组织死亡。

症状

坏死性胰腺炎的主要症状是腹痛。一个人可能在几个地方感到腹痛，包括：

• 在腹部的前面
• 靠近胃
• 绕到后面

疼痛可能很严重，可持续数日。可能伴随疼痛的其他症状包括：

• 肿胀的腹部
• 发热
• 恶心
• 呕吐
• 脱水
• 低血压
• 心率加快

如果不治疗，坏死性胰腺炎可能会导致细菌感染和败血症。

脓毒症是一种人体对血液中细菌产生不利反应的状态，可能会导致人体休克。

冲击可能会危及生命，因为它会减少流向主要器官的血流量。这可能会暂时或永久性损坏它们。没有治疗，一个人可能会因败血症而死亡。

坏死性胰腺炎也可能导致胰腺脓肿。


原因


胆结石导致大部分急性胰腺炎病例。

 

坏死性胰腺炎是急性胰腺炎的并发症。当急性胰腺炎未经治疗或治疗无效时可能发生。

胰腺炎是胰腺的炎症。胰腺炎最常见的原因是喝酒太多或患有胆结石。胆结石是小胆结石，通常由胆固醇制成，形成胆囊。

两种主要类型的胰腺炎是：

• 急性胰腺炎，突然出现症状时。大约20％的急性胰腺炎患者继续发展并发症，包括坏死性胰腺炎。
• 慢性胰腺炎，即症状再次出现时。在极少数情况下，它可能会导致坏死性胰腺炎。

在欧洲和北美，50％的急性胰腺炎病例是由胆结石引起的，25％是由酒精引起的。

胰腺炎也可能由以下原因引起：

• 胰腺受伤
• 肿瘤在胰腺
• 高水平的钙
• 高水平的脂肪称为血液中的甘油三酯
• 药物引起的胰腺损伤
• 自身免疫病症
• 影响胰腺的遗传性疾病，如囊性纤维化

当一个人患有胰腺炎时，消化酶会渗入胰腺。这会导致组织损伤并阻止血液和氧气到达这些组织。如果不及时治疗，部分胰腺可能会死亡。

然后附近的细菌可能会感染死亡的胰腺组织。感染是导致坏死性胰腺炎的一些更严重症状的原因。

 

诊断

为了诊断坏死性胰腺炎，医生可以检查一个人的腹部并询问他们的症状。他们也可能会进行血液检查以寻找：

• 胰酶水平
• 钠，钾或葡萄糖
• 甘油三酯水平

他们也可能使用以下测试来观察胰腺：

• 腹部超声
• 计算机断层扫描（CT）扫描
• 磁共振成像（MRI）

如果这些测试显示胰腺的一部分已经死亡，医生可以进行活检以检测感染。

治疗

医生分两个阶段治疗坏死性胰腺炎。首先，他们治疗胰腺炎。医生然后治疗分开死亡的部分胰腺。

治疗胰腺炎

胰腺炎的治疗包括：

• 静脉注射（IV）液体
• 疼痛缓解药物
• 休息
• 用药以防止恶心和呕吐
• 鼻饲

鼻饲是指当一个人通过鼻子里的管子喂食液体食物时。以这种方式喂养一个人使胰腺得到消化酶的休息。

治疗死亡或感染的胰腺组织

坏死性胰腺炎的第二阶段治疗靶向胰腺的死亡部分。

医生可能需要清除死亡的组织。如果组织已经感染，医生还会开抗生素。

为了去除死亡的胰腺组织，医生可以将称为导管的细管插入人的腹部。他们将通过该管去除死亡组织。如果这不起作用，可能需要开放手术。

根据2014年的一项研究，进行手术的最佳时间是在病情发作后3或4周。但是，如果一个人非常不适，可能需要尽快手术去除死亡或感染的组织。

治疗败血症

如果一个人由坏死性胰腺炎引起的感染发展为败血症，这可能会危及生命。为了治疗败血症，医生会给一个人：

• 静脉输液
• 抗生素
• 呼吸支持

治疗感染的早期症状是预防脓毒症的最佳方法。

 

预防

预防胰腺炎及其并发症并不总是可能的。但是，如果一个人有健康的胰腺，他们不太可能发生。

以下可能有助于支持一个人的胰腺健康：

• 不要喝太多酒精
• 保持健康的体重
• 避免崩溃饮食
• 不吃饭

如果一个人有任何胰腺炎症状，他们应该告诉他们的医生。早期治疗是降低坏死性胰腺炎或其他并发症风险的最佳方法。

结论

必须认识到坏死性胰腺炎的症状并立即与医生交谈。获得正确的诊断和治疗是减少并发症的最佳方法。

如果不治疗，坏死性胰腺炎可能导致感染或败血症。这可能会导致危及生命的器官损害。

坏死性胰腺炎是非常可治愈的。治疗的目标是胰腺炎本身，然后是死亡或感染组织。如果及时，适当的治疗，患有坏死性胰腺炎的人应该完全康复。

改变生活方式以改善胰腺健康是避免进一步问题的最佳方法。