血管成形术和支架治疗心脏病


时间:2017-10-29 15:47:12  次浏览 )

 

 血管成形术中发生什么?


首先,你会得到所谓的心脏导管插入术。将给予药物放松你,然后医生会麻醉麻醉导管将去哪里。

接下来,称为护套的薄塑料管插入动脉 - 有时在您的腹股沟中,有时在您的手臂中。长,窄,中空管称为导管穿过护套传递并引导一个血容器到围绕动脉心脏。

相比之下液体少量置入你的血液通过导管容器。当它通过你的心脏的房间,阀门和主要血管时,它被X射线照相。从这些照片,医生可以判断您的冠状动脉是否狭窄,有些情况下,心脏瓣膜是否正常工作。

如果医生决定进行血管成形术,他将把导管移动到阻塞的动脉中。然后他会执行下面描述的一个步骤。

整个事情持续1到3个小时,但准备和恢复可以增加更多的时间。你可以在医院过夜观察。

在血管成形术中使用什么类型的手术?

有几位医生会选择。他们包括:

气球:带有小气球尖的导管被引导到动脉狭窄处。一旦到位,气球被充气以推动斑块并张开动脉开放以增加血液流向心脏。


支架:这是一个小管,充当支架支撑冠状动脉内部。放置在导丝上的气囊导管将支架置于狭窄的冠状动脉中。一旦到位,气囊膨胀,并且支架扩张到动脉的大小并保持其开放。然后在支架停留在适当位置时气囊被放气和移开。几周后,您的动脉在支架周围愈合。

这些通常在血管成形术期间放置,以帮助保持冠状动脉开放。支架通常由金属制成并且是永久性的。它也可以由身体随时间吸收的材料制成。

一些支架含有药物,旨在减少动脉再次阻塞的风险(您的医生可能会称之为再狭窄)。医生会决定这是否是您阻塞的正确支架。

旋转术:一个特殊的导管,带有橡木形金刚石涂层的尖头,被引导到冠状动脉狭窄点。尖端高速旋转并研磨动脉壁上的斑块。微血管的颗粒被冲走。根据需要重复该过程以改善血流量。

这是很少使用的,因为球囊血管成形术和支架术有更好的结果。心脏病专家也更容易执行。

动脉粥样斑块切除术:这里使用的导管在尖端具有中空圆柱体,一侧具有敞开的窗口,另一侧具有气球。当导管插入狭窄的动脉时,气囊膨胀,将窗户推向斑块。圆筒中的刀片旋转并刮掉突出到窗口中的任何斑块。将切屑夹在导管腔中并取出。根据需要重复该过程以允许更好的血流量。

像旋转轮廓一样,这个过程并没有太多用处。


切割气球:该导管具有小刀片的特殊气囊尖。当气囊膨胀时,叶片被激活。小叶片对斑块进行评分,然后气球将斑块压在动脉壁上。

在血管成形术前我可以期待什么?

大多数人将需要常规的血液检查和心电图。这些可能需要单独的约会,通常在程序前一天安排。

前一天晚上的午夜后,您将无法吃饭或喝酒。

如果您戴假牙或助听器,打算在血管成形术期间佩戴它们以帮助沟通。如果你戴眼镜,也要带上眼镜。

如果您服用利尿剂(水丸),胰岛素或华法林(Coumadin),请告知医生或护士。

还要让他们知道你是否过敏,特别是:

贝类
X射线染料
乳胶或橡胶制品(如橡胶手套或气球)
青霉素类药物。

您需要在手术前服用阿司匹林。一定要告诉你的医生或护士,如果你没有。

你会醒来,但你会得到药物来帮助你放松。

血管成形术后发生什么?

如果将导管置于腹股沟的动脉中,则必须在腹股沟鞘固定的情况下平躺(不弯曲腿部)。一张纸可以用护套放在你的腿上,以提醒你保持直线。


护套被取出后,您必须平躺6个小时才能预防出血,但护士可以在2小时后将头部抬高两个高枕头。你的护士会告诉你什么时候可以睡觉。如果将胶原“塞子”放入动脉,可能早于6小时。你的团队会让你知道。

除非清除液体,否则您不应该吃或喝任何东西,直到去除腹股沟鞘。这是因为你可以在恶心的时候恶心。一旦你可以吃饭,你会被敦促遵循心脏健康的饮食。

如果您的导管插入手腕或手臂的动脉,您的医生会将特殊的绷带放在正确的位置。你会穿这几个小时。医生或护士会将其移除,并检查您的动脉是否已愈合。


过夜后,您可以过夜进入医院进行观察。

如果您发烧或有以下情况,请立即让您的医生或护士知道:

胸痛
肿胀
您的腹股沟或腿部疼痛
如果您的腹股沟回到家后开始流血,请拨打911并立即躺下。穿上衣服,然后向下推,在那里您可以感受到受影响地区的脉搏。

如果放置支架,您需要服用药物来减少附近血块形成的几率。

逐渐回到您的常规活动。大概一个星期后,你应该可以恢复正常的东西。


如果您的导管插入手腕或手臂的动脉,您的医生会将特殊的绷带放在正确的位置。你会穿这几个小时。医生或护士会将其移除,并检查您的动脉是否已愈合。

血管成形术可以治愈冠状动脉疾病吗

它会打开阻塞的动脉,但它不会治愈冠状动脉疾病。生活细节,如吸烟和饮食,仍然需要一些调整。你将得到锻炼计划。您也可能需要服用一种或多种药物。
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