如何治疗食管痉挛


时间:2018-04-29 08:40:44  次浏览 )

 

食道痉挛是食道或食物管道中不自主且经常疼痛的收缩。痛苦的食管痉挛可能会破坏一个人的生活,但某些治疗和补救措施可以帮助缓解症状。

 
食道是连接嘴和胃的管。通常情况下,它使用一系列受控,协调的收缩将食物从口腔运送到胃部。

某些食物或潜在的疾病有时会引发异常的食管痉挛。这些收缩可能只持续几分钟或几个小时。

在本文中,我们将探讨食管痉挛的原因以及如何使用药物,自然疗法和饮食改变来缓解症状。

识别食管痉挛

食管痉挛是一种相当罕见的疾病。它们主要发生在60岁以上的成年人身上。

有两种主要类型的食管痉挛:

胡桃夹子痉挛,剧烈疼痛,但不会导致返流,这是当胃酸或其他物质回到食道。
弥漫性食管痉挛,虽然疼痛较轻但可引起反流。
患有食管痉挛的人可能会出现以下症状和体征:

胸部剧烈疼痛或紧张感,可能会误认为是心脏疼痛
感觉有些东西卡在喉咙或胸部
吞咽困难
胃灼热
食物或液体回到喉咙
食管痉挛可以通过特殊检查来诊断,其中一个人吞咽钡以使食道在X射线下可见。医生也可能使用测压法,它使用薄的专用管来测量食管中的收缩。

治疗
 
治疗方案根据患者食管痉挛的频率和症状的严重程度而有所不同。

医生可能会推荐几种不同的方法来治疗食管痉挛,包括:

识别和避免触发食物
改变生活方式
尝试自然疗法
管理潜在的医疗状况
服用药物
手术
我们在下面讨论这些治疗方案。

识别并避免触发食物
一些食管痉挛患者可以识别引发其症状的食物和饮料。一旦他们知道哪些食物会导致痉挛,他们可以在将来避开它们。

保持食物日记可以有助于了解哪些食物引发食管痉挛。人们应该在他们的食物日记中记录以下信息:

食物或饮料的类型
无论是热还是冷
一顿饭吃的食物量
任何不良反应,如食物过敏
引发食管痉挛的常见食物和饮料包括:

红酒
辛辣食物
非常热或很冷的食物
改变生活方式
医生可能会建议食管痉挛患者改变生活方式,包括:

如果一个人超重或肥胖,就减肥
避免紧缩服装
更频繁地进食小食
不要在睡觉前或放下之前吃得太近
戒烟
避免酒精,尤其是红酒
自然的补救措施
一些研究表明,使用薄荷产品可能有助于减少食管痉挛。

从2018年的回顾表明,薄荷油可能有效治疗某些人的远端食管痉挛。薄荷油可以帮助放松肌肉,包括食道中的肌肉。

将几滴食品级薄荷提取物混入一杯水中并在餐前饮用可能有助于预防痉挛。使用薄荷提取物而不是薄荷精油很重要,因为后者可能是有毒的。

甘草和薄荷脑产品也可能对食管肌肉产生放松作用。

管理基本条件
 
如何治疗食管痉挛
治疗,压力管理技术和抗抑郁药可以用于由食管痉挛引起的疼痛。

在某些情况下,抑郁症,焦虑症或胃食管反流病(GERD)等潜在疾病可引起食管痉挛。

药物,治疗和压力管理技术的组合可以帮助一个人管理潜在的抑郁或焦虑。医生也可能开具抗抑郁药治疗由食管痉挛引起的疼痛。

医生可以为GERD患者开具质子泵抑制剂或H2阻滞剂,这也有助于减少食管痉挛。

药物治疗
如果传统疗法不起作用,一个人可能会尝试其他疗法来帮助放松食管肌肉。这些包括肉毒杆菌注射液和钙通道阻滞剂。

手术
如果其他补救措施没有奏效,可以使用手术治疗食管痉挛。有两个可用的程序:

肌切开术,其中外科医生在切割食管下端肌肉弱化痉挛。这项手术的疗效需要做更长期的研究。
经口内窥镜下肌切开术(POEM),其中外科医生用微型照相机将内窥镜引导通过他们的嘴从人的喉部下方,并在他们的食道中切开以减弱痉挛。
何时寻求医疗照顾
任何时候有人在胸部剧烈疼痛或挤压感觉时,应立即寻求医疗护理。虽然这些症状可能表明食管痉挛,但重要的是排除其他严重的医疗问题,包括心脏病发作。

为了诊断食管痉挛,医生会询问患者的症状并进行一系列检查,包括:

一个胃镜往下看食道
使用钡的X射线
食管pH值测试,看看胃酸是否倒退到食道
食管测压,测量人在喝水时的收缩

原因
 
如何治疗食管痉挛
患有焦虑或抑郁症的人更容易发生食管痉挛。

尽管引起食管痉挛的原因并不总是很清楚,但有些因素可能会使神经在食管中发生功能障碍。

这些因素包括:

焦虑和抑郁
胃肠道反流病(GERD)
一些食物和饮料
某些癌症治疗,包括颈部手术或胸部放疗
可能增加食道痉挛可能性的危险因素包括:

GERD的历史
消耗非常热或非常冷的食物或饮料
喝红酒
有高血压
 
结论
 
食管痉挛是痛苦的,但不是有害的。治疗可以帮助患有食管痉挛的人管理和预防他们的症状。

避免触发和改变生活方式通常是治疗和预防食管痉挛的推荐方式。

对于患有此病的人来说,治疗抑郁症,焦虑症或GERD等潜在疾病也是必不可少的。
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