慢性疼痛和安慰剂的力量


时间:2018-09-16 18:42:52  次浏览 )

 
一项新的研究询问是否应该给某些患有慢性疼痛的人服用糖丸以控制他们的症状。科学家利用个体差异使一些人更容易服用安慰剂。
 

甲安慰剂是医学干预-无论是丸剂,注射剂,或假手术-不具有治疗价值。

安慰剂效应是指这些惰性干预可以带来的真正好处。

服用平板电脑的简单行为可以让人感受到它的好处。

然而,这不仅仅是一种心理现象; 它有生物学基础。

作为一个例子,一些研究表明安慰剂可以影响血压 ; 明确的生理反应。

然而,安慰剂效应在依赖于自我报告症状的情况下最明显,例如焦虑,肠易激综合征和慢性疼痛。

例如,在慢性疼痛试验中,安慰剂效应通常可以与对待测试的治疗的反应一样大。实际上,对安慰剂的反应有时可能大于对常规治疗的反应。

 

安慰剂作为一种可行的选择

 

因为用于治疗慢性疼痛的标准药物随着时间的推移可能具有显着的副作用,所以惰性片剂使某些患者受益的可能性非常大。然而,困难之一是并非每个人都同样容易受到安慰剂效应的影响。

最近的一项研究旨在探讨这个问题:是否有可能在服用之前预测某人对安慰剂的反应的大小?结果最近发表在Nature Communications杂志

为了调查,伊利诺斯州西北大学的科学家研究了60名患有慢性背痛的志愿者。他们将小组分成两个研究组; 一个人服用了药物或安慰剂,而另一个人参加了诊所,但没有接受任何治疗。

 

每个人都完成了一些深入的问卷调查,评估了他们的性格和他们所经历的疼痛类型。他们还经历了四次神经影像学会议。

正如所料,服用安慰剂的一些人感到疼痛明显减轻; 然后进一步检查这些参与者。

科学家发现那些对安慰剂有反应的人在他们的皮质下边缘系统中具有不对称性,这是参与情绪的大脑的一部分。

特别是,调查人员发现它在右侧比在左侧更大。与没有对安慰剂有反应的人相比,这些人的皮质感觉区域也更大。
 

此外,具有强烈安慰剂反应的志愿者在情绪上更具自我意识,注意环境,并且对痛苦情况敏感。
 

不需要秘密

 

研究作者A. 西北大学生理学教授Vania Apkarian 认为,“治疗慢性疼痛患者的临床医生应该认真考虑一些人对糖丸的反应与任何其他药物一样好。他们应该使用它并看到结果。这开辟了一个全新的领域。“

给患者安慰剂似乎有些不足,但对于那些对其力量敏感的人来说,情况并非必须如此。
 

你可以告诉他们,'我给你的药物没有生理作用,但你的大脑会对它做出反应。' 你不需要隐藏它。安慰剂反应背后有生物学。“

A Vania Apkarian教授


这些结果对于患有慢性疼痛和其他疾病的人来说可能是重要的,并且它们也可能彻底改变一些临床试验的实施方式。

安慰剂效应长期以来一直是医学研究方面的一个棘手问题; 确切地知道什么缓解了症状 - 无论是药物还是安慰剂效应 - 都无法真正被人知晓。

然而,如果研究人员知道哪些参与者可能有更大的安慰剂反应,他们可以最初筛选出来,从长远来看提供更可靠的结果。
 

正如阿普卡里安教授解释的那样,“药物试验需要招募更少的人,并且更容易识别生理效应。”
 

我们对安慰剂效应了解得越多,就越接近治疗疾病而不需要有毒化学物质。“给某人服用非活性药物而不是活性药物会更好,并得到相同的结果,”Apkarian教授补充说。

虽然安慰剂效应有许多难以解决的谜团,但我们越了解,我们越接近以更温和的方式处理某些条件。

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