2015年7月，FDA要求处方和非处方非甾体抗炎药加强其警示标签，以指示心脏病发作和中风的潜在风险。随着药物剂量的增加，风险增加。另外，也有发展出血性胃溃疡的可能性。

 

病人自控镇痛（PCA）是另一种控制疼痛的方法。通过按下计算机泵上的按钮，患者能够自行施用预先测定剂量的止痛药物。泵连接到一个小管，允许药物静脉注射（静脉），皮下（皮下），或进入脊髓区域。这在医院经常用来治疗疼痛。

有时，一组引起特定器官或身体部位疼痛的神经可以用局部药物阻断。这种神经麻木物质的注射被称为神经阻滞。尽管存在多种神经阻滞，但不能总是使用这种治疗。通常块是不可能的，太危险了，或者不是解决问题的最好办法。你的医生可以告诉你这种治疗是否适合你。

触发点注入

触发点注射是用于治疗包含触发点的肌肉疼痛区域的过程，或肌肉不松弛时形成的肌肉节点。在此过程中，医护人员使用小针头将有时包含类固醇的局部麻醉剂注入触发点（有时注射无菌盐水）。随着注射，触发点被停用，疼痛得到缓解。通常情况下，短期的治​​疗将会持续缓解。

 

触发点注射用于治疗手臂，腿部，腰部和颈部的肌肉疼痛。此外，这种方法已被用于治疗纤维肌痛，紧张性头痛和肌筋膜疼痛综合征（包括肌肉周围组织的慢性疼痛），其对其他治疗无效。

肉毒杆菌毒素（肉毒毒素）是一种阻断神经到肌肉信号的毒素。它也可以注射，以缓解慢性偏头痛。该程序包括每12周在头部和颈部周围多次注射，并且可以缓解长达三个月的疼痛。

 

 

外科植入物

当标准药物和物理疗法不能提供足够的疼痛缓解时，您可能是手术植入物的候选人，以帮助您控制疼痛。当它们被使用时，这是罕见的，有两种主要类型的植入物来控制疼痛：

 

• 鞘内给药。也被称为输液泵或脊髓给药系统。外科医生在足够容纳药泵的皮肤下面做一个口袋。泵通常厚约1英寸，宽3英寸。外科医生还插入一个导管，从泵中将疼痛药物输送到脊髓周围的鞘内空间。植入物将药物（例如吗啡或肌肉松弛剂）直接输送到疼痛信号传播的脊髓。由于这个原因，鞘内药物递送可以提供显着的疼痛控制，药物所需的一小部分剂量。另外，由于需要较少的药物来控制疼痛，所以该系统可以导致比口服药物更少的副作用。
• 脊髓刺激植入物。在脊髓刺激中，低水平的电信号被传递到脊髓或特定的神经，阻断疼痛信号到达大脑。这种方法特别适用于背部和四肢疼痛。在这个过程中，传送电信号的装置被手术植入体内。患者使用遥控器打开或关闭电流，或者调整信号的强度。一些设备引起所谓的愉快，刺痛的感觉，而其他设备则不会。
  
  两种脊髓刺激系统是可用的。更常用的单位是完全植入，并有一个脉冲发生器和一个非充电电池。另一个系统包括依靠无线电频率的天线，发射机和接收机。后一种系统的天线和发射器被携带在身体外部，而接收器被植入身体内部。

十

经皮电神经刺激疗法（更通常称为TENS）使用电刺激来减轻疼痛。在此过程中，低电压电流通过位于疼痛源附近的皮肤上的电极传递。来自电极的电力刺激受影响区域的神经并向大脑发送信号，以“加扰”正常的疼痛信号。TENS并不痛苦，可能是掩盖糖尿病性神经病等疼痛的有效疗法。但是，美国神经病学会（AAN）说，慢性腰背痛的TENS 是无效的，不能被推荐。

生物电疗法

生物电疗法通过阻断对大脑的疼痛信息来缓解疼痛。生物电疗法还促使人体产生称为内啡肽的化学物质，通过阻断疼痛传递到大脑的信息来减少或消除痛苦的感觉。

 

生物电疗法可用于治疗引起疼痛的许多慢性和急性病症，如背痛，肌肉疼痛，头痛和偏头痛，关节炎，TMJ紊乱，糖尿病性神经病和硬皮病。

生物电疗法可以有效地提供暂时的疼痛控制，但是它应该被用作全面疼痛管理计划的一部分。当与传统的止痛药物一起使用时，生物电疗法可以使疼痛患者减少一些止痛剂的剂量高达50％。

物理疗法

物理治疗有助于减轻疼痛，通过使用特殊的技术，改善受伤或残疾损害的运动和功能。除了采用伸展，加强和缓解疼痛的技巧之外，物理治疗师还可以使用TENS辅助治疗。

行使

虽然短时间休息可以减轻疼痛，但如果再次尝试运动，过多的休息可能会增加疼痛，并使您更容易受伤。研究表明，经常锻炼可以通过改善肌肉的张力，力量和灵活性来减少长期的疼痛。运动也可能导致体内天然止痛药内啡肽的释放。某些慢性疼痛患者的练习比其他练习更容易;尝试游泳，骑自行车，散步，划船和瑜伽。

心理治疗

当你感到痛苦时，你可能会有愤怒，悲伤，绝望和/或绝望的感觉。疼痛可以改变你的个性，破坏你的睡眠，并干扰你的工作和人际关系。反过来，抑郁和焦虑，缺乏睡眠和压力的感觉都会使疼痛变得更糟。心理治疗提供安全的，非药物的方法，可以直接治疗你的疼痛，通过减少经常加重疼痛的高水平的生理压力。心理治疗还可以帮助你学习如何应对与疼痛相关的许多问题，从而帮助改善疼痛的间接后果。

 

疼痛的心理治疗的很大一部分是教育，帮助患者获得技能来处理一个非常困难的问题。

替代疗法

在过去的十年中，许多人在心身疗法，针灸和一些营养补充剂方面都找到了解脱的方法。其他人使用按摩，整脊和整骨疗法，治疗手段，某些草药疗法和饮食方法来缓解疼痛。然而，如果有科学证据支持这些疗法来缓解疼痛的话，那么这种支持就很少。

心身疗法

身心疗法是指帮助大脑影响身体功能和症状的能力。身心疗法使用各种方法，包括放松技巧，冥想，引导图像，生物反馈和催眠。放松技巧可以帮助缓解与慢性疼痛有关的不适。

可视化可能是另一个值得的痛苦控制技术。尝试以下练习：闭上你的眼睛，试着调出疼痛的视觉形象，给予它的形状，颜色，大小，运动。现在试着慢慢改变这个形象，用一个更加和谐，愉快和更小的形象代替它。

 

另一种方法是记录你的痛苦事件的日记和围绕他们的原因和纠正因素。定期回顾你的日记，探索可能改变的途径。努力将痛苦视为生活的一部分，而不是全部。

 

肌电图（EMG）生物反馈可能会提醒您肌肉紧张引起疼痛的方式，并帮助您学会控制疼痛。催眠疗法和自我催眠可以帮助你通过重新调焦技术来阻止或改变疼痛。一种被称为手套麻醉的自我催眠策略包括：让自己陷入恍惚状态，把手放在痛苦的地方，想象手放松，沉重，麻木，并且想象这些感觉替代其他痛苦的感觉受影响区域。

 

放松技术，如冥想或瑜伽，已被证明可以减少压力相关的疼痛，当他们经常实践。瑜伽的柔和伸展特别有利于增强肌肉，而不会对身体造成额外的压力。

针刺

针灸被认为通过增加内啡肽的释放来减轻疼痛，该内啡肽是阻止疼痛的化学物质。许多穴位近乎神经。当受到刺激时，这些神经会在肌肉中引起暗沉的疼痛或饱胀感。受刺激的肌肉向中枢神经系统（大脑和脊髓）传递信息，引起内啡肽的释放，阻断疼痛信息传递到大脑。

 

针灸可作为许多疼痛相关疾病的伴随治疗，包括头痛，腰痛，月经来潮，腕管综合征，网球肘，纤维肌痛，骨关节炎（特别是膝盖）和肌筋膜疼痛。针灸也可能是一个可接受的替代或可能被纳入全面的疼痛管理计划的一部分。

整脊治疗和按摩

整脊治疗是背痛最常用的非手术治疗。在一些试验中注意到进行脊椎指压操作的人的改善。然而，治疗慢性背部和颈部疼痛的疗效尚未得到大多数临床试验的有力证据的支持。目前进一步的研究正在评估脊椎指压护理对疼痛管理的有效性。

 

骨科医生，那些在名字后面加上“DO”的骨科医生，也接受类似于脊医的骨骼操作技术训练。

按摩越来越多地被患有疼痛的人所使用，主要是为了治疗慢性背部和颈部问题。按摩可以减轻压力，通过增强血流来缓解紧张。这种治疗还可以减少可能产生和维持疼痛的物质的存在。现有的数据表明，按摩疗法，如捏脊手术，对于控制腰痛有很好的效果。然而，由于现有研究的不足，无法得出关于按摩治疗疼痛效果的最终结论。

治疗触摸和灵气治疗

治疗性触摸和灵气疗法被认为有助于激活个体的自愈过程，从而减轻疼痛。尽管这些所谓的“基于能量”的技术不需要实际的身体接触，但是它们确实涉及从业者与患者之间的紧密的物理接近。

 

在过去的几年里，有几篇评论评估了这些治疗方法缓解疼痛和焦虑以及改善健康的功效发表的研究。尽管一些研究显示有益的效果，而没有显着的不良副作用，但是这些研究中的一些的局限性使得难以得出确定的结论。在推荐这些疼痛治疗方法之前，还需要进一步的研究。

d ietary补充剂，如鱼油和一样，也表现出效益的一些证据，但需要更多的研究。

草药补救

虽然有一些如白柳树皮，魔爪，猫爪，姜，姜黄等有一些证据支持它们的使用，但对草药的有效性尚难以得出结论。如果您决定使用草药制剂来更好地控制您的疼痛，请告诉您的医生：一些草药可能会与您接受的药物相互作用，以缓解疼痛或其他状况，并可能伤害您的健康。

 

 

膳食方法治疗疼痛

有人认为，改变膳食脂肪摄入量和/或食用含有抗炎剂的植物性食物，可以通过限制炎症来帮助缓解疼痛。

对于一些纤维肌痛患者来说，大多数生吃素食是有帮助的，但是这项研究在方法上并不强大。对经前期症状的女性进行的一项研究表明，低脂素食可减少疼痛强度和持续时间。已经显示通过饮食改变和增加的体育活动的组合实现的体重减轻对于患有骨关节炎的人是有帮助的。

 

但是，还需要进一步的研究来确定饮食调整作为疼痛治疗的有效性。

需要考虑的事情

替代疗法并不总是良性的。如上所述，一些草药疗法可以与您可能正在服用的其他药物相互作用。在尝试另一种方法之前，一定要先咨询医生，并确保告诉所有医生您正在使用哪种替代治疗方法。

其他选择：疼痛诊所

许多患有慢性疼痛的人可以通过自己尝试许多上述治疗来获得某种程度的控制。但是对于一些人来说，无论他们尝试什么样的治疗方法，他们仍然会受到令人虚弱的痛苦。对他们来说，疼痛诊所 - 专门处理难治性疼痛的特殊护理中心 - 可能就是答案。一些疼痛诊所与医院有关，而另一些则是私人的; 在任何一种情况下，住院和门诊治疗通常都是可用的。

 

疼痛诊所通常采用多学科方法，由医生，心理学家和物理治疗师组成。患者也应该积极参与自己的治疗。在许多情况下，目的不仅是为了减轻疼痛，而且还教导慢性患者如何在痛苦和功能方面尽管如此。

 

各种研究表明，在去过疼痛诊所后，慢性疼痛患者的疼痛减轻程度提高了50％，大多数人学会了更好的应对方式，并恢复正常的活动。