肾上腺肿块:知道些什么


时间:2020-01-20 12:49:26  次浏览 )

 

肾上腺肿块是发生在子宫附件中的肿块,包括子宫,卵巢和输卵管。它们有几种可能的原因,可能是妇科或非妇科的。

附件包块可能是:

  • 一个卵巢囊肿
  • 异位妊娠
  • 一个良性的肿瘤
  • 恶性肿瘤

家庭医生通常可以管理良性人群。但是,青春期和绝经后的个体将需要去看妇科医生或肿瘤科医生。

恶性附件包块需要专家治疗。

在本文中,我们讨论附件附件的特征。我们还将回顾医生如何诊断和治疗附件。

 

病征

 

人们报告不同的症状,具体取决于附件块的原因。

有附件包块的人可能会报告:

  • 严重的下腹部或骨盆疼痛,通常在一侧
  • 子宫异常出血
  • 性交时的疼痛
  • 一段时间内疼痛加剧
  • 痛苦的时期
  • 期间异常大量出血
  • 腹部症状,包括饱胀,腹胀,便秘,进食困难,腹部增大,消化不良,恶心和呕吐
  • 尿急,尿频或尿失禁
  • 减肥
  • 能源短缺
  • 疲劳
  • 发热
  • 白带

附件包块的不同原因可能具有相似的症状,因此医生通常会进行进一步调查以确定确切原因。

一旦医生确定了附件包块的原因,他们可以建议治疗和管理。

 

原因

附件包块包括各种不同的病状,其严重程度从良性增长到恶性肿瘤。

附件包块的病因可能是妇科或非妇科的。

附件包块的一些原因包括:

  • 异位妊娠:受精卵在子宫外某个地方植入的妊娠。
  • 子宫内膜瘤:卵巢上的良性囊肿,内含厚厚的旧血,呈褐色。
  • 平滑肌瘤:一种良性妇科肿瘤,也称为肌瘤。
  • 卵巢癌:这些卵巢肿瘤可能是卵巢上皮癌,开始于卵巢表面的细胞,或恶性生殖细胞癌,开始于卵子。
  • 盆腔炎:上生殖道的炎症,包括子宫,输卵管和卵巢。它是由于感染而发生的。
  • 管状卵巢脓肿:由于盆腔炎而形成的传染性附件包块。
  • 卵巢扭转:一种妇科急症,涉及支持卵巢的组织的全部或部分旋转,从而切断了流向卵巢的血液。
 

 

诊断

医生可以通过以下方式诊断附件肿块:

  • 记录完整的病史
  • 询问有关症状的问题
  • 进行身体检查
  • 获取血液样本

大多数时候,人们将需要经阴道超声检查,以使医生评估附件包块的特征。

妊娠试验结果阳性并报告腹部或盆腔疼痛和阴道出血的女性可能有异位妊娠。卵巢扭转会导致突然的剧烈疼痛,伴恶心和呕吐。要治疗异位妊娠和卵巢扭转,必须立即就医。

患有盆腔炎或肾小管卵巢脓肿的人可能会逐渐出现盆腔痛并伴有恶心和阴道出血。

早期卵巢癌有时可能表现为非特异性症状。有时,医生只有在肿瘤变得恶性时才能检测出癌症。

恶性肿瘤可能具有以下一种或几种特征:

  • 肿瘤的固体成分
  • 肿瘤的各个部分具有大于2–3厘米的厚层分隔
  • 它们存在于生殖道的两侧
  • 充液块的存在

 

治疗

医生将根据附件包块的原因选择最合适的治疗方法。异位妊娠的妇女将不得不终止妊娠。医生可以选择以下程序之一:

  • 单剂或两剂肌内甲氨蝶呤的给药
  • 腹腔镜手术
  • 输卵管造口术或输卵管切除术,这是涉及输卵管的外科手术

根据《妇产科普查》的一项研究,医生尚未确定子宫内膜瘤的最佳治疗方法

当前,子宫内膜瘤的可能治疗方法包括:

  • 注意等待
  • 药物治疗
  • 手术治疗
  • 诱导不孕女性排卵并使用辅助生殖技术

骨盆炎患者将需要静脉使用抗生素疗程,其中可能包括:

  • 头孢替坦(Cefotan)
  • 头孢西丁(Mefoxin)
  • 克林霉素(氯霉素)

有些人可以在医院外接受口服强力霉素(Vibramycin)和肌内头孢曲松(Rocephin)或另一种第三代头孢类抗生素治疗。在某些情况下,医生将需要添加口服甲硝唑(Flagyl)。

过去,输卵管卵巢脓肿需要通过手术切除子宫,卵巢和输卵管。但是,医生现在可以开处方广谱抗生素。输卵管卵巢脓肿破裂的人可能仍需要手术。

卵巢扭转是妇科急症。唯一的治疗方法是手术,以防止严重损害卵巢和输卵管。

患有平滑肌瘤或肌瘤的人可以接受激素治疗或非甾体类抗炎药来控制症状。一个人停止服药后,症状可能会复发,并且肌瘤可能会继续生长。手术是肌瘤最成功的治疗方法。

卵巢癌的治疗选择包括手术,化学疗法和靶向治疗。肿瘤科医生在建议治疗方案之前将考虑以下因素:

  • 卵巢癌的类型以及存在多少癌症
  • 癌症的阶段和等级
  • 该人的腹部是否积水导致肿胀
  • 手术是否可以切除整个肿瘤
  • 基因改变
  • 该人的年龄和总体健康状况
  • 是新诊断,还是癌症又回来了

 

风险因素

危险因素取决于附件块的原因。具有卵巢肿块的女性患卵巢扭转的风险增加。超过80%的卵巢扭转女性具有5厘米或更大的肿块。

到50岁时,医生在大约70%的白人女性和80%的黑人女性中诊断出肌瘤其他因素可能会增加人患肌瘤的风险,例如:

  • 生命早期的开始时期
  • 在16岁之前使用口服避孕药
  • 体重指数(BMI)的增加

卵巢癌可以在家庭中传播。有卵巢癌家族史的人患卵巢癌的风险可能会增加。其他风险因素包括:

  • 遗传改变
  • 遗传性非息肉性大肠癌
  • 子宫内膜异位
  • 绝经后激素治疗
  • 肥胖
  • 高高

患癌的可能性也随着年龄增长而增加

 

 

摘要

附件包块是医生可能在子宫附件中发现的肿块,子宫附件是容纳子宫,卵巢和输卵管的身体部分。并非所有的肿块都是癌,也不是全部都需要治疗。

不同类型的附件包块可以共享许多相同的症状。结果,医生需要从体格检查,血液检查和医学影像(包括经阴道超声)中收集完整的病史和数据。

医生需要查明附件包块的位置和原因,以确定适当的管理和治疗方法。

 


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