本文讨论终末期肾病（ESKD）的原因和症状，也称为终末期肾病（ESRD）或肾衰竭。

我们还包括治疗，预防和降低患ESKD风险的方法。
 

什么是终末期肾病？

终末期肾病或ESKD是慢性或长期肾病的最晚期，即随着时间的推移逐渐丧失肾功能的人。

肾病有五个阶段。ESKD是第5阶段。

当一个人患有ESKD时，他们的肾脏无法完全或部分地发挥功能。即使肾脏部分工作，也不足以满足身体的需要。

肾脏在身体中起着重要作用。他们过滤掉血液中的废物和多余的水分。这些废物出现在人的尿液中。

如果一个人患有ESKD，废物可能会积聚在血液中并可能危及生命。

患有ESKD的人需要肾透析或肾移植来挽救他们的生命。
 

ESKD的症状

血液中积聚的废物会导致ESKD的症状。由于肾脏不再能够充分地从血液中过滤掉这些废物，因此发生积聚。

ESKD的人可能会遇到：
 

• 胃口减少
• 感觉还是生病
• 头痛
• 疲劳
• 皮肤发痒，皮肤干燥
• 原因不明的减肥
• 胸痛
• 呼吸急促
• 困难集中
• 很少或没有排尿
• 肿胀
• 肌肉痉挛
• 皮肤变色
• 手或脚发麻

肾功能衰竭的原因

慢性肾病可以慢慢导致肾功能衰竭和ESKD，但肾脏也可能突然停止工作。

如果一个人突然出现肾衰竭，则称为急性肾功能衰竭或急性肾损伤。

我们在下面探讨ESKD和急性肾功能衰竭的原因：
 

ESKD的慢性原因

根据美国肾脏基金会的报告，糖尿病和高血压是导致ESKD的第一和第二常见的慢性疾病。

其他可引起ESKD的慢性病包括：
 

• 狼疮和其他自身免疫疾病
• 遗传条件源于出生
• 泌尿道问题
• 肾病综合征，是一种肾脏疾病

急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭是指肾脏突然停止工作。这可能是由于：
 

• 一个心脏发作
• 中毒
• 肾脏的血液供应有限
• 严重脱水
• 尿路梗阻
• 物质滥用
• 严重的血液感染，称为败血症

风险因素

ESKD是慢性或长期肾病的最晚期阶段。慢性肾病影响全世界10％至16％的成人。

有几个因素会增加慢性肾病的风险，包括：
 

• 抽烟
• 高血压
• 糖尿病
• 超重
• 年龄大了
• 非裔美国人后裔
• 低出生体重
• 慢性肾病的家族史

如果一个人患有慢性肾病，以下因素会增加其进展为ESKD的风险：
 

• 不管治糖尿病
• 不控制高血压
• 喝太多酒
• 抽烟

并发症

肾功能减退可能会影响身体的许多其他部位。

ESKD的并发症包括：
 

• 肝损害
• 内部出血
• 在肺部积聚液体
• 对手臂或腿部的神经损伤
• 免疫系统减弱
• 贫血
• 性功能障碍
• 困难集中
• 怀孕期间的问题
• 液体保留
• 心脏问题
• 骨折
• 卒中风险增加

诊断

如果一个人有ESKD的症状，医生可能会测试他们的血液和尿液中的废物。这些测试可能包括：
 

• 肾小球滤过率（GFR）：测量肾脏过滤血液的程度。
• 尿液分析：寻找尿液中的蛋白质和血液。
• 血清肌酐测试：测试血液中的废物肌酸积累。
• 血尿素氮测试：测量血液中的氮。

根据2016年的研究，如果一个人患有尿毒症，医生可能会诊断ESKD，这是因为血液中保留了肾脏通常会从尿液中清除的大量物质。尿毒症意味着他们需要持续的肾透析。

医生也会寻找低GFR，告诉他们肾脏是否不能过滤人的血液。
 

治疗

医生通常建议进行ESKD的肾脏替代治疗。肾脏替代疗法包括肾透析或肾移植。

2013年，全球有超过140万人接受肾脏替代治疗。

肾透析有两种主要类型：血液透析和腹膜透析。

血液透析是指机器过滤人体血液中的废物。这个过程需要3到4个小时，人们可以在透析中心完成。患有ESKD的人通常每周使用2或3次血液透析。

在腹膜透析期间，一个人将透析液泵入腹部。流体通过腹部衬里抽出废液，这被称为腹膜。流体通过导管流出。腹膜透析可以在家完成。

肾移植是指外科医生用来自捐献者的健康肾脏取代受损的肾脏。

除了肾脏替代疗法，一个人可能需要遵循特定的饮食来支持他们的治疗。饮食可能涉及：
 

• 避免高蛋白质的食物
• 吃足够的卡路里
• 限制液体摄入量
• 控制电解质，如盐，钾和磷

预防

以下生活方式的改变可能会减缓慢性肾病的进展：
 

• 戒烟
• 少喝酒
• 正确服用处方药
• 管理血压
• 管理血糖水平
• 如果超重则减肥
• 经常锻炼
• 吃健康均衡的饮食

结论

如果一个人有慢性肾病或ESKD的症状，他们应该去看医生。尽快获得正确的治疗可以改善这种状况的前景。

如果没有肾透析或肾移植，ESKD会危及生命。需要肾透析的ESKD患者将继续长期使用。肾移植可以帮助他们恢复正常的肾功能。