癌症阶段从1到4，表明疾病的程度。医生也可将第4阶段称为晚期或转移性乳腺癌。

乳腺癌是女性中第二常见的癌症。

在本文中，了解第4阶段乳腺癌的症状，以及治疗方案。
 

症状

患有4期乳腺癌的人可能会经历一些乳房特有的症状，以及影响全身的其他症状。

乳房相关症状包括：
 

• 肿块
• 凹陷的皮肤（peau d'orange，或看起来像橘皮的皮肤）
• 乳头变化，如扁平化，倒置和凹陷
• 发红，肿胀和温暖

整个身体可能出现的其他症状包括：
 

• 虚弱或麻木
• 一致的干咳
• 胸痛
• 食欲不振
• 腹胀
• 不断的恶心
• 严重的头痛
• 黄疸
• 视力问题
• 癫痫发作和混乱
• 失去平衡

当乳腺癌细胞移动到身体的其他部位时，它们仍然是乳腺癌细胞。例如，已经扩散到肺部的乳腺癌仍然是乳腺癌，而不是肺癌。

在第4阶段的乳腺癌中，癌症在称为转移的过程中扩散到身体的不同部位。根据身体的受影响部位，它可能会导致不同的症状：

骨转移

当乳腺癌细胞进入骨骼时，这称为骨转移。这是比较常见的乳腺癌扩散到骨头比其他任何身体部位。

骨转移的主要症状是间歇性骨痛。有时，疼痛可能会持久。

其他症状可能包括：
 

• 突然或剧烈的疼痛，可能表明骨折。
• 背部和颈部疼痛，排尿困难和虚弱。这些症状可能表明脊髓受压。
• 疲劳，恶心，脱水和食欲不振，这可能表明由于骨折而导致血液中钙含量过高。

肺转移

肺转移并不总是引起症状，但医生可能会在CT扫描中发现它，因为细胞通常会形成肿瘤。

如果出现症状，可能包括：
 

• 呼吸急促
• 喘息
• 肺部不适或疼痛
• 持续的咳嗽
• 咳血和粘液

虽然一些症状可能与普通感冒相似，但肺转移需要治疗。因此，任何患有4期乳腺癌的人都必须让医生意识到任何新的症状，即使他们看起来并不严重。

脑转移

在HER2阳性或三阴性乳腺癌患者中，乳腺癌扩散到大脑的风险通常最高，而乳腺癌是这种疾病的更具攻击性的亚型。

大约10-15％的患有4期乳腺癌的女性会发生脑转移。

症状包括：
 

• 头痛
• 记忆问题
• 视力问题
• 癫痫发作
• 言语不清
• 平衡问题
• 头晕
• 行程

如果医生怀疑癌症已进入大脑，他们将下令进行核磁共振检查以确认诊断。
 

肝转移

传播到肝脏的乳腺癌并不总是引起症状。

医生可能能够通过测量血液中特定酶和蛋白质的血液测试来诊断肝脏转移。

如果出现症状，可能包括：
 

• 疲劳和虚弱
• 上腹部不适和疼痛
• 体重减轻和食欲不振
• 腹胀
• 发热
• 腿部肿胀
• 皮肤和眼睛呈黄色，称为黄疸

除了血液检查，医生可以使用成像测试，例如MRI，CT扫描或超声波来帮助他们进行诊断。
 

淋巴结转移

淋巴结是管和腺体网络的一部分，在身体的免疫系统中起着重要作用。淋巴系统过滤来自身体的废物和有害物质。它还有助于抵抗感染。

当癌症扩散时，它可以通过血流或淋巴系统传播。如果癌症开始在淋巴结内生长，它们可能会开始感到僵硬或肿胀。

淋巴结转移的症状可能包括身体下列区域的肿块或肿胀：
 

• 在腋窝下
• 在手臂或手中
• 在胸骨或锁骨区域

如果淋巴结产生不舒服的症状，医生可以提供治疗。
 

其他症状

在一项研究中，患有4期乳腺癌的人报告说由于症状限制了他们的活动而感到沮丧。这些症状包括抑郁，焦虑，睡眠问题，疲劳和悲伤。

解决第4阶段乳腺癌诊断可能导致的心理健康问题至关重要。

为了控制这些症状，人们可以尝试瑜伽，冥想和其他缓解压力的技巧。
 

治疗

治疗 4期乳腺癌可包括手术，放疗和化疗。

如果医生认为第4阶段的乳腺癌会成为终末期，那么他们将专注于减轻疼痛或不舒服的症状，以帮助一个人获得更好的生活质量。

如果乳腺癌肿瘤是激素受体阳性，医生可能会建议使用激素治疗。

激素疗法包括使用他莫昔芬，芳香酶抑制剂和其他疗法来减少雌激素的产生。这是因为雌激素有助于乳腺癌的发展。

在某些情况下，医生也可能会切除一个人的卵巢，以减少体内雌激素的含量。

其他靶向治疗方法可识别和攻击特定的癌细胞。这些包括：
 

• 单克隆抗体
• 酪氨酸激酶抑制剂
• 细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂
• PARP抑制剂

骨转移的治疗可包括双膦酸盐或denosumab，以减轻疼痛并降低骨病的风险。
 

什么时候去看医生

如果一个人出现任何乳腺癌症状，应立即就医。

筛查对于早期发现和治疗乳腺癌至关重要。

筛选涉及：
 

• 自我检查
• 验血
• 成像程序，例如乳房X线照片
• 针对高危人群的基因检测

如果一个人有某些基因突变或个人或家族癌症病史，定期筛查尤为重要。

患有4期乳腺癌的人通常已经有一组医生正在努力治疗疾病并减轻症状。他们应该尽快向医生报告任何新症状。
 

结论

4期乳腺癌的5年相对存活率为22％，这意味着22％的人在确诊后将至少存活5年。

然而，许多因素影响生存率，包括：
 

• 乳腺癌的亚型
• 肿瘤生长的速度有多快
• 癌症回归的可能性有多大
• 这个人的年龄
• 无论是新诊断还是反复发作的癌症
• 肿瘤组织中雌激素受体和孕激素受体水平
• HER2 / neu在肿瘤组织中的水平
• 肿瘤组织是否为三重阴性

HER2和三阴性癌症更具攻击性，可能存活率较低。

专门研究癌症的医生，称为肿瘤科医生，将能够根据患者的检查结果和个人病史提供明确的个体预后。

患有4期乳腺癌的人也可以寻求家人，朋友和支持团体对具有类似诊断的人的支持。