2021 年 1 月 19 日，星期二——一项早期研究表明，针对特定“电路”出错的无创大脑电刺激可能有助于缓解强迫行为。

研究人员发现，持续五天的大脑刺激在三个月内减少了强迫症的倾向，尽管在没有完全强迫症 ( OCD ) 的人中。

波士顿大学心理和脑科学博士生、研究员 Shrey Grover 说，现在说这种方法是否可以转化为强迫症疗法还为时过早。“我们需要更多的研究来复制这些发现。这需要时间才能广泛使用。”

但这项工作于 1 月 18 日在线发表于《自然医学》，建立在对强迫症基础的一系列研究之上。

Grover 解释说，研究表明，强迫症患者难以处理来自环境的“奖励”。因此，他们变得依赖于某些仪式，无论是强制洗手、确保家居用品以特定方式放置或检查电器是否已关闭。

科学家们还发现，某些大脑活动模式与这些症状有关。

纽约市纽约大学朗格健康中心神经调节中心主任 Alon Mogilner 博士表示，事实上，大脑回路的异常与许多精神疾病有关。

“神经调节”是使用电脉冲改变神经放电模式的疗法的广义术语。

没有参与这项新研究的莫吉尔纳有时会使用深部脑刺激 (DBS) 来治疗强迫症，这涉及将电极通过手术植入大脑，目的是干扰特定大脑区域的异常电活动。

莫吉尔纳说，DBS 是为最严重的强迫症病例保留的，在这种情况下，人们出现虚弱症状，对标准行为疗法和药物（通常是 SSRI 抗抑郁药）没有反应。

莫吉尔纳说：“这是针对人们不能离开家的情况，因为他们必须不断洗手。”

根据 Mogilner 的说法，DBS 在大约 50% 到 60% 的时间里提供帮助。但这留下了很大一部分人没有改善。

Mogilner 指出，对于一些患有强迫症的人来说，将电极植入大脑的想法是另一件需要关注的事情。

他说，无创脑刺激将避免手术风险，并可能为一些患者提供他们可以忍受的选择。

一种非侵入性方法——经颅磁刺激——最近在美国被批准用于治疗强迫症。根据全国精神疾病联盟的说法，它通常每天进行，每周 5 天，持续约 6 周。

对于这项新研究，波士顿研究人员招募了 124 名志愿者。没有人患有强迫症，但许多人在强迫症量表上得分很高。格罗弗解释说，这些行为存在于一个范围内：并不是人们要么有强迫症，要么根本没有症状。

研究人员使用了一种新的神经调节技术，称为经颅交流电刺激 (tACS)，头皮上的电极以选定的频率提供振荡电流，与大脑的自然活动相互作用。

首先，研究人员发现他们能够在标准测试中影响志愿者的“基于奖励”的行为，方法是使用根据每个人大脑奖励处理网络中每个人的自然频率进行个性化的 tACS 电流。

然后，在另一项单独的实验中，研究人员发现，连续五天进行 30 分钟的大脑刺激可以减少参与者长达三个月的强迫行为。

格罗弗说，未来还有很多问题，包括这些影响是否可以在强迫症患者中复制。

Mogilner 说 tACS 方法的“个性化”方面很有趣：他将其比作不仅调节涉及行为的大脑回路，而且调节这些回路中的“声音”。尽管如此，他说，这在多大程度上提高了任何人的效率还有待观察。

Mogilner 说，另一个大问题是从长远来看会发生什么：tACS 的任何好处可以持续多久，以及需要多久重复一次？

格罗弗同意了。“我们想要可持续的强大效果，”他说。“我们不知道这是否会像 DBS 一样有效。”

从大局来看，强迫症的确切原因仍然未知。格罗弗说，目前的发现并不能证明异常的大脑活动模式是强迫症的“起源”：它们可能反映了其他一些根本原因。