剖腹产后应该知道什么是疝气


时间:2018-06-28 05:33:32  次浏览 )

   
疝气是剖宫产术中罕见的并发症,也称为C节。了解症状和体征可以帮助人们获得适当的治疗。

手术后发生的疝称为切口疝。剖腹产是一种手术过程,可能会在腹壁造成一个弱点。当部分肠道或胃部通过该弱化区域向外突出时,会发生疝气,从而形成隆起。

在本文中,我们解释了剖宫产术后如何识别疝。我们还涵盖了风险因素,治疗和恢复。
 

剖宫产术后疝的症状

 

切口疝的主要症状是手术切口部位附近或附着的异常隆起。凸起可以像葡萄一样小,或者可以非常大。疝气可能会改变位置或随着时间的推移而增长。

有时候一个人只能感觉到疝气,但在看着胃时往往会看到可见的隆起。凸起通常与皮肤颜色相同。

手术后多年,Hernias可能会发展。如果是这样,个人可能会注意到一个微弱的疤痕凸起。

有时疝会变成绞窄或收缩。如果疝组织陷入困境或嵌顿,可能会发生这种情况。绞窄的疝气将切断胃中重要器官(包括肠)的血液供应。

绞窄性疝的症状包括:
 

  • 缓慢加重胃部疼痛
  • 在疝或其附近的压痛或疼痛
  • 恶心和呕吐
  • 胃的红肿和肿胀


绞窄疝是一种医疗急救。任何在剖腹产后出现疼痛或胃肠问题的人都应该去急诊室。
 

剖宫产术后疝是否常见?

 

剖宫产术后Hernias很少见。

一个2014年的研究在澳大利亚642578名女性发现,参与者的只是0.2%,需要疝修补术。疝修补手术的可能性随着剖宫产分娩数量的增加而增加。

丹麦2014年的另一项研究显示,0.2%的剖腹产妇女在10年内需要进行疝修补术。出生后头3年的风险更高。
 

诊断

 

医生通常应该能够通过检查该区域来诊断疝气。有时疝仅在某些位置或咳嗽时才可见,因此医生可能会触及切口并要求患者向前弯曲或咳嗽。
 

治疗


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全身麻醉是急诊疝除去所必需的。
 

当疝气变得绞窄时,需要紧急手术。

一个人可能还需要治疗复杂疝的副作用,这可能包括肠穿孔或感染。他们可能需要额外的手术,抗生素或医院的监测。

即使疝尚未绞死,大多数医生仍建议切除,以防止在未来发生疝。这种手术称为择期手术,人们可以在他们方便的时间安排。

紧急疝除去需要全身麻醉。这个人将完全睡着,不知道发生了什么。有时,根据疝气及其位置,局部麻醉可能足以用于选择性疝除去。局部麻醉下,患者清醒,但疝周围麻木。

外科医生可以通过胃切口或锁孔手术(也称为腹腔镜手术)来执行疝的切除。腹腔镜手术使用小切口,通常在腹部。这些切口往往更快愈合,并允许更快速的恢复。

与医生讨论每种手术的相对优点非常重要。在某些情况下,只能通过大切口来治疗疝气。
 

复苏

 

大多数人快速从疝修补手术中恢复。除非疝气大或复杂,否则他们通常能够在手术当天走动并回家。手术后出现疼痛和压痛是正常的。

剩余的积极手术可以帮助加速愈合并降低血栓等并发症的风险。

如果患者发烧,注意过度出血或极度疼痛,应通知医生

在办公室工作的人通常可以在一两周内重返工作岗位。那些在体力要求更高的环境中工作的人可能需要等待更长时间。医生将在手术前与个人讨论恢复时间和限制。

风险因素


剖腹产后应该知道什么是疝气
多次剖宫产分娩可能是疝气的危险因素。

 

某些因素会增加剖宫产术后患者发生切口疝的可能性。

多次剖宫产分娩的妇女发生疝风险较高。根据2014年的一项研究,两次剖宫产分娩使疝气的可能性增加三倍,而五次剖宫产分娩的风险增加六倍。

剖宫产术后任何时候都可能出现疝气,但手术后3年更可能出现疝气。

有腹疝史的人可能更容易在剖腹产后出现疝,因为腹壁可能存在缺陷。然而,由于疝气很罕见,最近的研究没有显示以前的疝气与另外一个疝气之间的直接联系。

与医生讨论风险因素很重要。以前曾进行过疝手术的人应该确保他们的医生意识到这一点。
 

并发症

 

在某些情况下,小疝气可以自行愈合。然而,疝有可能被困或勒死,所以寻求医疗保健是必不可少的。

疝气的主要并发症是绞窄,可能会危及生命。它可能会导致如下问题:
 

  • 穿孔的肠
  • 肠梗阻
  • 内部出血
  • 流体在腹腔内


有些人在经历绞窄性疝时感到震惊。等待疝气选择性手术的人应该向医生询问有关绞窄性疝气的警告征兆和症状。如果他们遇到这些情况,他们必须寻求紧急医疗护理。
 

展望和复发率

 

剖宫产术后疝的手术修补通常是有效的,但人们应该与医生讨论复发的可能性。

根据美国妇产科学院(ACOG)的统计,在先前剖宫产术后试图阴道分娩的人有60-80%的成功几率。因此,担心体验其他疝气的人可能更喜欢避免手术并尝试阴道分娩。

剖宫产术后疝气很少见,因此几乎没有关于复发率的数据。无法预测一个人是否会出现另一种疝气。

通过适当的护理,大多数人在剖宫产术后从切口疝中恢复。大多数人将能够有健康的后续分娩,并且阴道分娩可能是可能的。

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