卵巢扭转的原因症状以及治疗


时间:2018-08-03 11:45:19  次浏览 )

 
卵巢扭转是一种情况,当卵巢在韧带周围扭曲并将其固定到位时就会发生这种情况。这种扭曲可以切断流向卵巢和输卵管的血流量。

卵巢扭转可能导致严重的疼痛和其他症状,因为卵巢没有足够的血液。如果血液限制持续时间过长,可能会导致组织死亡。

卵巢扭转通常只影响一个卵巢。医生也可称这种情况为附件扭转。
 

症状

 

卵巢扭转的症状可包括以下内容:
 

  • 附件或骨盆肿块
  • 恶心
  • 严重的骨盆疼痛
  • 呕吐
  • 发热
  • 异常出血


然而,诊断卵巢扭转可能具有挑战性,因为症状类似于肾结石,阑尾炎,尿路感染,胃肠炎等条件。
 

什么时候去看医生

 

如果一个人有任何卵巢扭转症状,就必须寻求医疗救助。

要诊断卵巢扭转,医生可以使用以下测试:
 

  • 经阴道超声,包括将小型超声探头插入阴道。
  • 腹部超声波,在腹部外侧使用超声波探头。
  • 其他成像测试,例如CT扫描或MRI扫描。
  • 全血细胞计数测试,或CBC,可以测量体内白细胞的数量。


然而,医生不能完全确认卵巢扭转而不进行手术以观察卵巢。

原因

卵巢扭转的原因症状以及治疗

绝经后妇女可能会出现卵巢扭转。

 

年龄在20到40岁之间的人最容易发生卵巢扭转。

然而,从婴儿期到绝经期后的所有年龄段的女性都可能出现卵巢扭转。

有时,卵巢中存在囊肿或其他组织肿块可以取代卵巢。卵巢上的额外重量或质量可使其开始扭转并围绕其支撑韧带旋转。

另一个常见原因是卵巢韧带,将卵巢连接到子宫,比平常更长。较长的卵巢韧带使卵巢扭转的可能性更大。

辅助生殖技术(ART),如诱导排卵,是另一个可以增加卵巢扭转风险的因素

孕妇可以经历卵巢扭转以及未怀孕的人。在妊娠早期,女性可能有黄体囊肿,导致卵巢扭曲。

怀孕期间较高的激素水平也可以放松体内组织,包括将卵巢保持在适当位置的韧带。如果韧带没有拉紧,它们可能更容易扭曲。
 

治疗

 

手术是解开卵巢的唯一方法。医生也可以在手术前开出药物以减轻疼痛和恶心。

医生通常建议尽快进行手术。如果卵巢扭转限制血流过长,卵巢组织可能会死亡,外科医生需要切除卵巢。

理想情况下,医生可以使用腹腔镜进行手术。腹腔镜检查涉及在腹部做小的钥匙孔状切口。

医生会将几个医疗器械(包括摄像机)插入腹部和骨盆,并试图解开卵巢。

有时,如果医生不能很好地看到卵巢,他们可能需要执行开放手术。这意味着在肚脐下做一个大切口以暴露卵巢并解开它。

大多数时候,一个人可以在卵巢扭转术后的同一天回家。

然而,医生会继续监测卵巢,以确保卵巢扭转后有足够的血流“活”。如果它显示组织死亡的迹象,医生可能不得不在以后移除卵巢。

医生可以就后续护理提出建议,例如避免举重或强烈的体力活动几周。

一个人可以通过服用非处方(OTC)药物(如布洛芬或对乙酰氨基酚)来缓解疼痛和不适。

人们应该尽快向医生报告感染或其他并发症的迹象。感染的迹象包括:
 

  • 发烧
  • 切口部位发红和发炎
  • 恶臭的排泄物
  • 一个不愈合的伤口
  • 增加骨盆疼痛


卵巢扭转和辅助生殖


卵巢扭转的原因症状以及治疗
ART增加了卵巢扭转的风险。
 

接受抗逆转录病毒治疗的人比不接受抗逆转录病毒治疗的人有更大的经历卵巢扭转的风险。

风险升高通常是由于体外受精或排卵诱导所需的激素。

这些激素可能导致卵巢扩大,形成多个囊肿,或两者兼而有之。虽然卵巢囊肿通常是无害的,但它们会增加卵巢扭转的风险。

虽然当一个人怀孕有问题时,ART可以成功治疗,但是如果患者出现卵巢扭转症状,应该经常与医生讨论可能存在的风险并寻求医疗救治。

 

并发症

 

卵巢扭转的一个可能的并发症是坏死。卵巢坏死是指由于失血导致的卵巢组织死亡。如果发生这种情况,医生会通过手术切除受影响的卵巢。

卵巢坏死手术会影响生育能力,因为卵巢会产卵并释放卵子进行受精。

但是,如果医生没有切除卵巢,一个人就有可能导致脓肿或腹膜炎的卵巢感染。

对于任何经历过卵巢扭转的人来说,进行随访预约以确保卵巢愈合良好并接受足够的血液是至关重要的。
 

结论

 

据美国儿科外科协会称,卵巢扭转是涉及女性生殖器官的第五大常见医疗紧急情况。

如果一个人寻求紧急医疗护理并接受手术以减少扭转,则不太可能出现进一步的并发症。

然而,如果卵巢扭转限制血液流向卵巢的时间过长,或者患有囊肿或肿瘤,则可能需要进一步治疗。

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