贫血症是导致红细胞计数低和血红蛋白水平不足的一种疾病，血红蛋白是一种携带氧气的蛋白质。

贫血可引起症状，可能会增加类风湿性关节炎患者有时会出现的虚弱和疲倦。但是，治疗方法可以帮助减轻贫血的症状。

在本文中，我们将研究类风湿性关节炎和贫血可能是如何相关的。我们还介绍了医生在与类风湿性关节炎相关时如何诊断和治疗贫血症。
 

类风湿性关节炎和贫血如何相关？

根据一些估计，30-70％的类风湿性关节炎患者会出现贫血症。

不同类型的贫血会影响患有类风湿性关节炎的人。

这些类型包括：
 

• 慢性病贫血。这种情况发生在患有炎性疾病的人群中。身体可能没有足够的红细胞，或者红细胞可能不会长时间存活。
• 溶血性贫血。当身体破坏健康的红细胞时就会发生这种情况。这种破坏可以发生在免疫紊乱和感染中，或作为对某些药物的反应。
• 缺铁性贫血。当身体没有足够的铁来产生红细胞时，就会发生这种类型的贫血症。有时这是由于饮食中缺乏铁，虽然它也可能因为身体不能有效吸收铁而发展。
• 巨幼红细胞性贫血。这种贫血导致红细胞生长过大。这些过大的红细胞可能无法像健康的红细胞一样有效地输送氧气。

某人可能患有慢性病贫血和缺铁性贫血。

类风湿性关节炎可能有几种不同的方式可能导致贫血。

一个潜在的原因是人们用于治疗类风湿性关节炎的药物，包括类固醇或甲氨蝶呤。这些药物可导致肠道膜损伤。这种损害会使身体不能消化铁，这可能导致贫血。

一些患有类风湿性关节炎的人可能会服用药物来抑制免疫系统，如硫唑嘌呤或环磷酰胺。这种药物的副作用是减少骨髓产生，并且是产生红细胞的骨髓。

类风湿性关节炎可能导致红细胞寿命缩短。如果身体无法以足够的速度产生新的红细胞，这可能导致贫血。

了解类风湿性关节炎和贫血之间的这些联系至关重要。医生必须知道贫血的根本原因才能推荐合适的治疗方法。

 

贫血的症状

当一个人患有轻度贫血时，他们可能感觉正常。然而，如果他们的血液计数开始变得过低并导致氧气通过身体运输的能力降低，他们可能会出现症状。

贫血症状的例子包括：
 

• 心脏节律的变化，如跳动太慢或太快
• 冷手脚
• 头晕
• 疲劳
• 脱发
• 头痛
• 呼吸急促
• 弱点

患有类风湿性关节炎的人可能认为他们的贫血症状是由于他们的关节炎。对于两种情况都可能引起的虚弱和疲倦尤其如此。

 

诊断类风湿性关节炎相关性贫血？

为了开始诊断，医生将记录患者的病史并询问他们的症状。如果医生怀疑贫血，他们可能会建议进行血液检查。

除了测量血红蛋白和红细胞水平外，医生还会下令测试血液中某些化学物质的含量。这些包括：
 

• 血清铁
• 铁蛋白
• 叶酸
• 维生素 B-12

这些信息可以帮助医生了解为什么一个人可能患有贫血，以及他们可能患有哪种贫血症。

治疗类风湿性关节炎相关性贫血



 

类风湿性关节炎相关性贫血的治疗将取决于其原因。

使用药物治疗类风湿性关节炎的症状通常可以帮助治疗贫血症。这些药物的实例包括改善疾病的抗风湿药（DMARD）或类固醇，例如泼尼松。

医生将DMARDs分类为传统或生物学。这些药物具有高度特异性，可以影响免疫系统的功能。

DMARD可以减轻类风湿性关节炎患者的炎症。最小化炎症反应可以改善慢性病贫血患者的症状。

如果一个人患有缺铁性贫血，医生可能会建议补铁或输注铁剂。对于巨幼红细胞性贫血，叶酸和维生素B-12是可能的治疗方法。

对于一些患有类风湿性关节炎的人，医生可以推荐一种名为人类重组促红细胞生成素（EPO）的药物来治疗贫血症。EPO类似于刺激红细胞生成的天然激素促红细胞生成素。

2013年，研究人员回顾了三项为类风湿性关节炎和贫血患者提供EPO的临床试验。研究人员发现，注射EPO有助于提高两项研究中的血红蛋白水平。

然而，该评价所包含的研究非常少，并且没有太多关于安全性的信息。因此，研究人员无法确认EPO是治疗类风湿性关节炎相关性贫血的良好方法。

在某些情况下，可能需要改变类风湿性关节炎药物。人们永远不应该停止服用自己的药物，但医生可能会建议改用不太可能导致贫血的药物。
 

结论

虽然贫血可能​​经常伴随类风湿性关节炎发生，但医生可以开出一些治疗方法来改善人的红细胞计数。

治疗中度至重度贫血可以帮助患有类风湿性关节炎的人更加精力充沛并避免其他贫血症状。

任何患有类风湿性关节炎并担心他们也可能患有贫血症的人都应该和他们的医生谈谈。