什么导致肠扭转?


时间:2018-04-13 12:51:40  次浏览 )

 

扭转是指大肠或小肠部分的异常扭曲。这种扭曲可能导致肠梗阻,这可能导致严重的并发症。

肠扭转是需要及时诊断和治疗的医疗急救。在这篇文章中,我们看看儿童和成年人的体征和症状。

什么是肠扭转?

当一部分结肠或小肠扭曲时会发生扭转。扭曲导致肠梗阻,可能会切断肠道区域的血液供应。

肠扭转是需要手术治疗的医疗急救。如果不治疗,那些没有接受足够血液的部位会开始死亡。

小肠扭转常发生在婴儿和儿童。在成人中,小肠扭转很少见。

在成人中,肠扭转倾向于在结肠中发生,并被称为乙状结肠扭转。

原因
 
在婴儿中,小肠扭转常因旋转不良而发生。当肠道形成方式的问题导致它们在腹部错误的位置定居时,发生旋转不良。这会导致肠扭曲或被堵塞。

在成年人中,乙状结肠扭转的原因包括:

一个扩大的冒号
在手术,损伤或感染后发生的腹部粘连
大肠疾病,如先天性巨结肠病
未附着于腹壁的结肠
在结肠底部的狭窄连接
慢性便秘
怀孕
乙状结肠扭转的其他危险因素包括:

是男性
超过60岁
居住在疗养院或长期护理机构
Volvulus通常是由于另一个潜在的条件或物理问题而发生的。但是,它有时可以自行发生。

症状
 
扭转的症状突然而严重,所以人们通常会直接进入急诊室进行及时评估。

肠扭转的症状包括以下几点:

腹痛和压痛
呕吐绿色胆汁
恶心
膨胀的腹部
血腥的凳子
便秘
休克
有肠扭转的婴儿也可能会出现额外的体征和症状,包括:

突如其来的哭泣
像在痛苦中一样吸收腿部
昏睡
快速的心率和呼吸
有时,小孩可能会出现扭转症状和无症状期间。

在这些情况下,孩子可能会出现间歇性扭转,这种情况是症状周期性复发但自行消失的一种形式。

诊断
 
什么导致肠扭转?
扭转需要立即治疗,通常需要手术。

及时诊断肠扭转可以帮助治疗成功并获得更好的结果。

如果有人出现扭转体征,医生会进行体格检查并询问病人的病史。他们通常会订购其他测试,包括:

验血
测试检查大便的血液
用于上腹部或下腹部的钡X射线
计算机断层扫描(CT)扫描检查腹部是否有异常
柔性乙状结肠镜
 
治疗
 
扭转需要及时治疗,通常需要手术。在手术中纠正扭转,医生会在肠道扭曲部位附近的腹壁做一个小切口,并解开它。

之后,医生将恢复血液流向受旋转器影响的区域。如果肠的部分时间长时间没有血液,并且肠的一部分已经死亡,外科医生可能会移除该肠段。

有时,外科医生将不得不移除大量的肠,以致不可能将两端重新连接到彼此。如果发生这种情况,外科医生可能不得不将肠的两端连接到腹壁上称为气孔的开口。

如果一个人需要造口,粪便会通过这些开口进入结肠造口袋。这可能是永久或临时的。

有时候,这个程序将一个人的附件留在不同的位置。如果发生这种情况,外科医生可能会移除阑尾,因为如果它不在适当的位置,医生未来可能无法诊断阑尾炎。删除附录可防止此问题。

并发症
 
什么导致肠扭转?
肠扭转的并发症可以包括败血症; 严重的血液感染。

必须尽快治疗扭转,以减少并发症的风险。

扭转的并发症可以包括以下任何一种情况:

一种称为败血症的严重血液感染
一种称为短肠综合征的吸收不良疾病,由缺乏小肠引起
腹部感染,称为继发性腹膜炎
如果不及时治疗,扭转可能会危及生命。

结论
 
扭转的前景各不相同,很大程度上取决于治疗的速度。扭转的早期诊断和治疗可以帮助预防严重的并发症。

然而,如果肠扭转导致组织死亡,预后可能很差。
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