皮肤癌是美国最常见的癌症形式。

黑色素瘤仅占1％的皮肤癌病例，但它会导致这种类型疾病的大多数死亡。在美国，

估计每年诊断出96,480例新发黑色素瘤，根据最近一项研究的作者说，恶性黑色素瘤的发病率上升速度快于其他任何癌症。

在美国，2009年由于黑素瘤导致8650例死亡-尽管改善了治疗方法并提高了5年生存率，但2016年约有10130例死于该病。

尽管科学家已经确定了与黑素瘤相关的危险因素，例如白皙的皮肤，家族病史和日晒，但不清楚发病率为何会上升。

由于肥胖是某些癌症的危险因素，因此一些研究人员询问肥胖是否也可能增加黑色素瘤的风险。但是，迄今为止，研究还没有找到明确的关联。

回顾旧数据

瑞典从2009年开始的一项研究发现，接受肥胖症治疗的肥胖妇女患癌症的风险降低。结果发表时，没有足够的数据来评估减肥手术是否特别影响皮肤癌的风险。

 

但是，研究人员一直在追踪原始研究的参与者，目前平均为18.1年。最近，一个小组重新研究了该数据集，以“研究减肥手术与皮肤癌（包括黑色素瘤）之间的关联”。

总体而言，新的分析包括来自2007例接受减肥手术的肥胖患者的数据，以及2040例患有肥胖症但仅在其主要医疗中心接受常规治疗（如生活方式建议）的对照参与者。科学家们最近在《JAMA皮肤病学》杂志上发表了他们的发现。

减肥手术组的个体在进行了15年的随访后，平均减少了47.6磅（21.6公斤）。对照组的体重保持相对恒定，平均损失或增重从未超过6.6磅（3千克）。

 

总体而言，手术组中有23个人患了恶性皮肤癌-鳞状细胞癌或恶性黑色素瘤。在对照组中，有45个人患上了这种疾病。

研究人员发现，两组之间最大的区别在于恶性黑色素瘤。对照组中有29例疾病，而手术组中只有12例。这相当于恶性黑色素瘤风险降低了57％。

“这为肥胖与恶性皮肤癌之间的联系提供了进一步的证据，并为我们认为肥胖是这些形式癌症的危险因素提供了进一步的证据。”

第一作者Magdalena Taube博士。

肥胖为何会增加风险？

科学家将需要开展更多研究，以了解支撑肥胖与皮肤癌之间关系的机制。但是，作者概述了可能涉及的几个因素。

一种理论涉及炎症。他们解释说：“肥胖症会导致慢性全身性炎症，这可能为肿瘤的生长提供了宽松的环境。”

生活方式因素，例如手术后饮食的变化，也可能有助于解释这一联系。

同样，肥胖与久坐的生活方式有关—肥胖本身与增加的癌症发病率和死亡率有关。减肥手术后，个体可以增加身体活动水平，从而降低患癌症的风险。

当前的研究具有许多优势，包括较长的随访时间和使用匹配的对照。但是，也有某些限制。例如，科学家没有使用随机化。

 

在理想的世界中，最好将参与者随机分配到对照组或实验组。对于这项研究，这是不可能的，主要是因为当该研究于1980年代开始时，减肥手术的死亡率相对较高，因此随机分组是不道德的。

还值得注意的是，尽管两组之间的黑色素瘤发生率显着不同，但总病例数很少，总共只有41例黑色素瘤。科学家将需要继续进行这一调查，以收集更多证据。就目前而言，作者得出的结论是：

“这些发现表明，减肥手术后的肥胖症患者黑色素瘤的发病率显着降低，并且可能导致人们更好地了解黑色素瘤和可预防的危险因素。”