这项新研究由马萨诸塞州波士顿布莱根妇女医院的研究人员领导，现已发表在“ 癌症免疫学研究”杂志上，该研究发现“检查点封锁免疫治疗”使脑转移黑色素瘤患者的中位总生存期翻了一番。
 

脑转移是继发性脑肿瘤，其从癌症细胞中生长，所述癌细胞从体内其他地方的原发性肿瘤迁移。它们是癌症的晚期阶段，通常难以治疗。
 

直到最近，大多数已经扩散到大脑的黑素瘤和其他类型的实体瘤的治疗方法为患者提供了“最小的临床益处”，该研究的共同作者David Reardon解释说，他是马萨诸塞州波士顿哈佛医学院的医学教授。 。

但是在过去的10年里，对晚期黑色素瘤的治疗方法进行了“ 革命 ”，提高了免疫系统的抗癌能力。现已批准了其中一些免疫疗法。

这项新研究涉及使用“ 免疫检查点抑制剂 ”或阻断细胞中特定蛋白质的药物。通过阻断目标蛋白质，这些药物可以增强免疫系统靶向和杀死癌细胞的天然能力。
 

黑色素瘤和转移瘤

在从皮肤开始的癌症中，黑色素瘤是“ 最危险的” 。虽然它是最不常见的皮肤癌形式之一，但黑色素瘤导致的死亡人数最多。

美国官方统计数据估计，2018年将有“ 91,270例新的黑色素瘤病例 ”和9,320例死亡病例。

 

当黑素细胞中的受损DNA或制造色素的皮肤细胞未被修复时，这种类型的癌症就开始了。这导致突变的细胞逃避免疫系统的消除并继续复制并形成肿瘤。

黑素细胞中DNA损伤的最常见原因是暴露于紫外线，例如来自阳光和晒黑床。
 

在几乎所有早期发现黑色素瘤的病例中，可以通过手术治愈。但是，一旦疾病进入晚期并转移到身体的其他部位，只有约一半的患者在确诊后存活超过1年。
 

黑色素瘤通常转移到大脑，但它也可以扩散到肺，肝和骨骼。在转移性脑癌中，第三种最常见的起源是黑素瘤。
 

中位生存期增加一倍以上

晚期黑色素瘤检查点封锁免疫治疗的临床试验近年来已显示出一些有希望的早期结果。

然而，作者指出，许多这些试验已“排除或包括不成比例地减少黑色素瘤扩散到大脑的病例”。主要原因是对其他治疗的影响以及药物是否实际上可以从血液进入大脑。

这导致缺乏关于这些新的免疫疗法是否也有益于脑转移黑色素瘤患者的信息。

在他们的调查中，研究人员分析了国家癌症数据库中2,753名黑色素瘤患者的数据，这些患者在2010 - 2015年期间在美国各地医院被诊断出患有“黑色素瘤脑转移”。
 

他们发现接受检查点封锁免疫治疗的患者的中位生存期为12.4个月，这是未接受治疗的患者中位生存期的5.2倍。

 

这意味着接受检查点封锁免疫治疗的人中有28.1％在4年后仍然活着，而没有接受检查点封锁免疫治疗的人只有11.1％。

对于那些黑色素瘤仅扩散到大脑而不是身体其他部位（如肝脏或肺部）的人来说，这种益处“更具戏剧性”。
 

“我们的分析结果表明，免疫检查点抑制剂可以为转移性黑色素瘤带来有意义的治疗效果，包括扩散到中枢神经系统。”

David Reardon教授

同时，需要进行“大量研究”以找出为什么癌症已经扩散到中枢神经系统的一些黑素瘤患者对免疫疗法的反应较差。