骨质疏松症:诊断和治疗


时间:2017-11-04 11:57:09  次浏览 )

 

 一旦你知道你有骨质疏松症,你有很多选择来治疗病情和加强你的骨头,以防止骨折。和你的医生谈谈最有可能帮助你的东西。您可以一次尝试几种不同的方法,包括药物治疗,改变饮食和锻炼习惯以及其他生活方式选择。


如何诊断骨质疏松症?

如果你的医生认为你可能患有骨质疏松症,她可以从测量你的身高开始,看看你是否变短了。脊椎的骨头往往是第一个受到疾病影响,可以改变你的身高。

你的医生也可能会推荐一个测试来测量你的骨密度。一项称为DEXA扫描的测试是用于测量骨密度和早期诊断骨质流失和骨质疏松症的最常用工具。定量计算机断层扫描是另一种方法,但它比其他骨密度测试使用更高水平的辐射。通常测试脚后跟的超声波也可以检测到骨质疏松症的早期症状。

除了这些骨密度测试之外,你的医生可能会抽取血液或尿液样本并测试它们,看看是否有另一种造成骨质流失的疾病。

虽然骨质疏松症有时在您接受X线检查骨折或疾病后偶然诊断,但对于早期筛查来说,这不是一个非常有用的工具。

骨质疏松症药物

大多数骨质疏松症药物的目标是帮助你的骨骼保持尽可能强壮。但是他们每个人都以不同的方式工作:


二膦酸盐,如利塞膦酸(Actonel的,Atelva) ,阿仑膦酸盐(Binosto,福善美),伊班膦酸盐和酸(Boniva),通过从打破骨保持身体治疗骨质疏松症。你每个月拿Boniva一次,而其他人则可以每周一次。如果不正确地服用这些药物,可能会导致食道溃疡,所以严格按照说明进行操作。

唑来膦酸(Reclast,Zometa)是一种每年一次的15分钟静脉输液。这是一种双膦酸盐,可以增加骨骼的强度,减少臀部,脊柱,手腕,手臂,腿或肋骨的骨折。最常见的副作用包括骨痛,恶心和呕吐。肾脏功能不好的人应避免使用或小心使用。

雷洛昔芬(Evista)是一种骨质疏松症治疗,其作用与激素雌激素相似,可帮助维持骨量。但研究表明,它没有一些雌激素的缺点,如增加乳腺癌或子宫癌的风险。Evista常引起潮热,使你更容易出现血块。

Abalopraratide(Tymlos)或teriparatide(Forteo )可治疗更可能发生严重骨折的绝经后妇女和男子的骨质疏松症。它是人体产生的甲状旁腺激素的人造形式,也是第一种使身体形成新骨并增加骨矿物质密度的药物。你把它作为一个每日注射长达2年。副作用包括恶心,腿抽筋和头晕。

Denosumab(Prolia,Xgeva)通过干扰身体的骨骼分解过程来治疗骨质疏松症。对于骨折风险较高的女性来说,他们尝试了其他的骨质疏松症药物。副作用可能包括背部,手臂和腿部的疼痛。

骨质疏松症和激素替代疗法(HRT)

激素替代疗法(HRT) - 既可以是雌激素,也可以是雌激素和孕激素的组合- 被批准用于预防和治疗女性骨质疏松症。

妇女健康倡议的研究发现,虽然雌激素降低了女性骨折的机会,但也可能使她们更容易患上其他健康问题。Prempro是一种联合激素替代疗法,可增加一些女性患乳腺癌,心脏病和中风的几率。但是,单独使用Premarin并没有增加乳腺癌的风险。

所以,虽然HRT可能有助于保留骨骼,防止绝经后妇女骨折,但您的医生可能首先要求您使用其他药物。和你的医生讨论HRT及其好处和风险。


营养强骨

你的饮食是治疗和预防骨质疏松症的重要组成部分,尤其是获得足够的钙来建立和保持骨骼强壮。多吃含钙丰富的食物,如脱脂或低脂牛奶,低脂酸奶,西兰花,花椰菜,鲑鱼,豆腐和绿叶蔬菜等。一杯脱脂牛奶含有与全脂牛奶相同量的钙:300毫克。

到50岁的妇女每天应该得到1000毫克的钙。老年妇女每天需要1200毫克。 

对于男性来说,推荐的钙剂量是从25岁到70岁之间的每天1000毫克,从71岁以上到每天1200毫克。

你的身体也需要维生素D来吸收钙,并将其移入和移出骨头。19-70岁的成年人每天需要600个国际单位,71岁以上的成年人每天需要800个国际单位。像鲑鱼和金枪鱼这样的脂肪鱼是很好的食物来源。但是其他很多食物中含有丰富的维生素D,所以您可能需要补充足够的食物。

由于钙补充剂可以防止吸收某些药物,所以如果您服用任何药物,请在开始服用之前咨询医生。您可能需要在不同时间从您的其他药物补充。

如何吃骨头健康

除了天然富含钙质的食物之外,还有其他方法可以在饮食中获得更多益处:

将脱脂奶粉添加到日常食品和饮料中,包括汤,炖菜和砂锅。每杯干奶每天补充大约三分之一的钙。
避免食物中含有大量的矿物质磷,可以促进骨质流失。它们包括红肉,软饮料和含有磷酸盐食品添加剂的食品。喝大量的酒精和咖啡因也可能会减少你的身体吸收的钙。骨质疏松症患者应避免过多。
有人说绝经后女性应该多吃植物雌激素,特别是通过豆腐,豆浆和其他豆制品。这个想法是保持雌激素水平下降。但是,没有证据证明这些东西有助于预防或延缓骨质疏松症。
锻炼你的骨头

锻炼是保持骨骼健壮的关键方法。确保你有两个主要类型:

负重锻炼,强调骨骼。跑步,散步,网球,芭蕾舞,爬楼梯和有氧运动都属于这一类。
肌肉强化练习,如举重

为了获得最大的收益,你应该尝试每周锻炼至少三次,时间为30-45分钟,但即使做一点点的帮助。

游泳和骑自行车虽然对你的心脏有很好的锻炼,但是对于预防骨质疏松症似乎并没有什么帮助,因为它们不是负重的 - 它们不会使你的骨骼工作,变得更强壮。
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