骨肉瘤是一种相对罕见的癌症，每年在美国报告的新病例约为800至900例。10至30岁的儿童和年轻人是最常受影响的群体。

最容易受骨肉瘤影响的骨骼是：

• 位于膝盖下方的胫骨或胫骨
• 位于膝盖上方的股骨或股骨
• 肩膀下方的上臂骨或肱骨

骨肉瘤是一种罕见的儿童骨癌，通常出现在青春期早期，在生长期间出现。骨肉瘤在非洲裔美国人中比在其他人中略多。
 

有什么症状？

骨肉瘤的症状因人而异，并且可能不同，这取决于肿瘤的生长地点。

典型症状包括：
 

• 运动或休息时骨骼疼痛
• 骨折
• 发红和肿胀
• 由于疼痛和肿胀而跛行
• 关节活动性降低

骨肉瘤引起的疼痛可能是暗沉，疼痛或剧烈干扰睡眠。人们常常把这些痛苦误认为是成长的痛苦。

一个人如果遇到以下情况应该去看医生：
 

• 骨痛，特别是如果它在生长后继续喷射或干扰日常生活
• 手臂或腿部肿胀
• 与另一只手相比，一只手臂或腿部看起来更小的肌肉

原因

虽然不可能防止这种癌症发生，但有几个风险因素，例如：
 

遗传学

医生认为p53基因突变，他们认为这可能影响年轻人的肿瘤发展，可能与骨肉瘤有关。

骨肉瘤还可能与视网膜母细胞瘤基因有关，该基因专家与儿童眼癌有关。

以前的放射治疗

如果一个人过去接受了放射治疗，他们患骨肉瘤的风险可能会更高，尽管这可能需要数年才能发生。

骨骼快速生长

当骨骼由于生长突然迅速扩大时，这可能使他们更容易受到肿瘤的影响。


怎么诊断？


MRI扫描可以帮助识别骨肉瘤。

 

医生可以通过多种方式诊断骨肉瘤。这些包括：
 

• 询问症状和病史，看看是否有任何风险因素使骨肉瘤更容易发生。
• 进行身体检查，看是否有任何明显的迹象，如肿胀和发红。
• 进行血液检查以检查肿瘤可能正在生长的迹象。

如果医生怀疑骨肉瘤会引起一个人的症状，他们可能会建议进一步检查。这些包括：
 

• X射线：这使医生可以看到骨骼等组织的详细图像。
• CT扫描：这是一种成像，使医生能够更精确地观察骨骼和器官。
• 磁共振成像（MRI）：它使用声波和强力磁铁的组合来产生身体内部部位的详细图像。
• 正电子发射断层扫描（PET）扫描：该成像测试使用染料并显示器官的功能。它通常用于帮助医生检测癌症。
• 骨扫描：骨扫描用于查看人的骨骼是否有任何异常。它也被称为放射性核素扫描，闪烁图或核医学测试。
• 活组织检查：为了进行活组织检查，医生将从人的骨骼中取出组织样本，然后将其送到实验室进行检测。

如果存在骨肉瘤，将按以下两种方式之一进行分类：

1. 局部化：医生只在一个区域发现癌症，例如最初发生的骨骼。

2. 转移：癌症已扩散到身体的其他部位。

癌症所处的阶段决定了体内存在多少疾病。在肌肉骨骼肿瘤协会分期系统和美国联合委员会关于癌症TNM系统提供了每个阶段的详细信息手段。
 

治疗方案

被诊断患有骨肉瘤的人可能会接受化疗。

化疗是一种标准的癌症治疗方法，医生会为患者提供能够破坏体内癌细胞的药物。人们需要服用几个周期的药物，如果癌症扩散，可能需要更长时间的治疗期。

经过一个疗程的化疗后，患者可能需要手术切除任何残留的肿瘤。医生将尝试在手术过程中切除肿瘤以及周围的骨骼，然后插入人工替代物。

在大多数情况下，外科医生可以挽救受影响的肢体。然而，有些情况下他们需要切除患有癌症的手臂或腿。

一个人可能需要在手术后进行进一步的化疗以消灭任何残留的癌细胞。
 

有什么并发症？

骨癌可能在治疗后复发，并且需要进一步扫描和X射线以检查没有新的肿瘤正在生长。

无法保证化疗和手术可以治愈癌症。如果这些治疗方法失败，可能需要截肢以阻止癌细胞扩散到其他地方。

化疗是一种强烈的治疗方法，可能会导致令人不快的副作用，包括：
 

• 恶心
• 疼痛
• 呕吐
• 疲倦和虚弱
• 失去头发
• 便秘或腹泻
• 反复感染
• 液体保留
• 贫血或红细胞计数低

展望和结论

骨肉瘤患者的预后取决于几个因素，包括：
 

• 肿瘤的位置
• 癌症是如何发展的，以及它的早期发现时间
• 癌症是否已扩散到身体的其他部位
• 被诊断出的人的年龄

有些四分之三的人做骨肉瘤完全康复，如果他们的癌细胞还没有扩散。

肿瘤扩散到其他地方的人的存活率约为30％。