关节炎是许多人慢性关节疼痛和僵硬的常见原因。有许多不同类型的关节炎，每种都有自己的原因，并发症和症状。

了解银屑病性关节炎（PsA）和类风湿性关节炎（RA）之间的差异可能有助于一个人了解治疗方案以及他们对他们的期望。

类风湿和银屑病关节炎之间的差异

这两个条件很容易混淆，但它们之间存在差异。

有些患有PsA的人也会患有牛皮癣，皮肤病会导致皮肤损伤或身体上的斑块。

这些斑块表明RA可能不是疼痛的原因。

然而，有些人可能没有皮肤状况而具有PsA。

另一个区别是PsA常常超越骨骼和关节并影响肌腱，指甲和眼睛。

然而，主要的区别在于症状如何表现。例如，RA通常是对称的，这意味着它会影响身体两侧的关节。所以如果RA影响手腕，通常会影响手腕。

另一方面，PsA是不对称的，例如，它可能只会导致左膝或右腕疼痛。

银屑病关节炎的特点

据国家牛皮癣基金会称，PsA会影响多达30％的牛皮癣患者。当一个人有PsA时，他们的免疫系统会导致体内过度的炎症。这种炎症常常引起症状，如关节僵硬，肿胀和疼痛。

两性都受到PsA的影响，最常见的是成年人，一些人在没有牛皮癣影响皮肤的情况下发展病情。

患有牛皮癣的人通常会在皮肤上形成有光泽的红色斑块，称为斑块。这些斑块形成是由于过量皮肤细胞的积聚。

类风湿关节炎的特点

RA是最常见的自身免疫性关节炎类型，引起肿胀，僵硬和关节疼痛。当一个人患有类风湿性关节炎时，他们的免疫系统会错误地攻击关节内的组织，从而导致症状。

RA通常发生在身体的多个区域，并且症状经常彼此镜像，这意味着它们将出现在身体的两侧，例如膝盖和肘部。如果严重或未治疗，RA可以禁用。

任何人都可以得到RA，但在女性和老年人中可能最常见。RA可能有遗传因素，但情况并非总是如此。
 

症状

这两种疾病都会引起关节僵硬，疼痛和肿胀的类似症状。在这两种疾病中，症状可能会发作并且变得更糟，持续一段时间然后暂时消失。然后这种模式重复。

每种情况也会导致其他症状。
 

银屑病关节炎症状

PsA的症状可以包括：

• 至少一个关节肿胀和关节疼痛，通常更多
• 背痛和骶髂疼痛，这可能是严重的
• 肿胀的手指和脚趾通常被称为“香肠数字”
• 眼睛炎症（葡萄膜炎或虹膜炎）
• 足部疼痛，通常在脚后跟或脚底

类风湿关节炎症状

RA的症状可以包括：

• 关节疼痛通常始于手指或手等较小的关节
• 身体两侧关节疼痛
• 轻或低热
• 口干
• 眼睛干涩
• 一般疲劳
• 眼睛炎症（巩膜炎，葡萄膜炎，虹膜炎）
• 食欲不振
• 早上关节僵硬
• 肺和心脏的炎症

原因和风险因素

医生仍然不完全了解是什么导致了这些疾病，但认为遗传学，荷尔蒙失衡或感染可能会导致免疫系统自我攻击。

医生认为PsA可能与遗传疾病有关，因为它有时会在家庭中流行。患有牛皮癣也可能是PsA的风险因素。然而，在PsA发展之前，牛皮癣可能不可见或导致任何问题。

RA也可能有遗传因素。它似乎在家庭中流行，而亲密有亲情的人可能更有可能亲身体验它。

仍然需要更多的研究来发现什么是RA和PsA的根源。
 

有没有任何并发​​症？

RA和PsA在长期有类似的并发症。

这两种情况都会在体内引起长期炎症，这可能会导致内脏瘢痕形成或炎症损伤。

炎症还可能导致骨质疏松症或骨骼无力的症状。这可能会使未来更容易发生骨折和扭伤。

诊断

由于RA和PsA常常困惑，所以从风湿病专家那里得到准确的诊断是非常重要的。

风湿病学家可能会对RA和PsA等病症有更深入的了解，并且会知道在诊断过程中应该寻找什么。

风湿病学家经常询问有关医疗和家族史。他们将进行身体检查以寻找具体病征。

例如，有鳞屑，易碎指甲或皮肤粗糙的人可能患有PsA，因为这些症状在RA中并不典型。

有可能有RA和PsA，但这是罕见的。

类风湿因子试验

类风湿因子（RF）测试也可以帮助医生确定存在两种情况中的哪一种。在RA患者中发现RF蛋白，而PsA患者通常不具有该蛋白。被称为血清阴性的RA的RF的缺乏在20-30％经典临床RA患者中被识别。

成像扫描

医生可以使用像X-射线或磁共振成像（MRI）等成像检查来查看是否有任何骨骼，关节或内部器官的损伤。
 

治疗选择

在大多数情况下，两种疾病的治疗方式相似，因为治疗旨在减少或阻止两种疾病共同的炎症过程。

PsA和RA的治疗包括：

• 非甾体类抗炎药（NSAIDs）
• 糖皮质激素
• 物理疗法
• 免疫抑制剂
• 缓解疾病的抗风湿药（DMARDs）
• 生物制剂（由人类基因制造的基因工程蛋白质）
• 在某些情况下手术修复，更换或稳定损坏的关节

任何一种情况都无法治愈，但许多人发现他们可以在医生或风湿病专家的指导下，使用可用的治疗方案来治疗疼痛和不适。