在美国，超过一半的 60岁以上的人有高血压或高血压，和维持一个人的血压在健康的水平是至关重要的。

美国心脏病学会和美国心脏协会（ACC / AHA）指南建议65岁以上的人的收缩压不超过130毫克汞（mmHg）。

但是，当许多人达到85岁时，他们已经出现了健康问题。美国商务部估计，到2050年，美国10％的成年人将达到85岁或以上。一组研究人员现已完成对这些人的血压建议的探索。

他们的研究发表在美国老年医学学会杂志上。

使用SPRINT研究获得新指南

该研究的结果来自于1,167名参与者的随机试验。

 

研究人员从收缩压干预试验（SPRINT）中收集了信息。它们包括来自经历过中风，心脏病发作，肾脏功能变化，认知障碍，生活质量下降或死亡的个人的数据。

他们中约有27％有心脏病史。多数患有三种或三种以上慢性病。

参与者的平均年龄为84岁，比90岁高出约3％。其中一半以上的人定期服用五种或以上药物。

 

参与者的平均基线收缩压约为142 mmHg。研究人员将参与者随机分为两组，一组接受帮助使他们的收缩压读数降至140 mmHg以下。

研究人员试图确定对高血压的积极控制是否会有益于人们的健康，降低他们患心脏病，认知下降或死亡的风险，或以任何方式增加健康风险。

科学家们还对观察认知障碍或身体障碍是否会影响任何低收缩压测量的益处感兴趣。

为此，第二组接受了研究人员认为的“强化”治疗，以使他们的收缩压降至120 mmHg以下。

研究发现了什么

收缩压达到或低于120 mmHg的组确实降低了患心脏病的风险，并降低了轻度认知障碍的可能性。

两组中痴呆的发展大致相同。

120 mmHg组的人的肾脏功能（包括因肾脏损害而住院）的非重大但仍很重要的变化发生率也有所增加。但是，大多数人康复了。

 

研究人员还担心由于极低的血压而导致跌倒的可能性。跌倒通常会导致老年人的并发症，甚至可能致命。但是，结果表明，这种血压水平并没有增加一个人跌倒的机会。

在试验开始时，研究人员还根据每个参与者的认知功能水平研究了强化血压控制的好处。

那些具有较强认知功能的人首先会大大降低心脏病和死亡的风险。

尽管功能受损的患者没有获得太多好处，但没有迹象表明收缩压降低会增加他们患心脏病或死亡的风险。

喜忧参半

老年人医疗保健的复杂性通常涉及风险的接受，医生和患者寻求利益与风险的平衡来确定最佳治疗方案。

这项研究确定了一种情况，在这种情况下，减少心脏病或认知功能受损的机会可能远远超过增加肾脏功能改变的风险。