钙在人体中起着重要作用。它有助于建立强壮的骨骼和牙齿，同时也支持肌肉，神经和心脏。但是，过多的钙会导致问题。

在这篇文章中，我们探讨高钙血症的症状，原因和并发症。我们也描述如何诊断和治疗。

什么是高钙血症？

血液中的钙水平大部分由甲状旁腺控制。这四个小腺体坐在甲状腺后面。

当身体需要钙时，甲状旁腺会分泌一种激素。这种激素信号：

• 骨骼释放钙进入血液
• 肾脏排泄更少的钙进入尿液
• 肾脏激活维生素D，这有助于消化道吸收更多的钙

过度活跃的甲状旁腺或潜在的健康状况会破坏钙的平衡。

如果钙水平过高，一个人可能被诊断为高钙血症。这种情况可能妨碍身体功能，并且可能特别与以下情况相关：

• 骨骼健康差
• 肾结石
• 心脏和大脑功能异常

血液中极高水平的钙可能会危及生命。

症状

轻度高钙血症可能不会导致症状，而更严重的高钙血症可能导致：

• 过度口渴和尿频。钙过多意味着肾脏必须更加努力地工作。结果，一个人可能会更频繁地排尿，导致脱水并增加口渴。
• 胃痛和消化问题。过多的钙会导致胃部不适，腹痛，恶心，呕吐和便秘。
• 骨痛和肌肉无力。高钙血症可导致骨骼释放过多的钙，使他们缺乏。这种不正常的骨骼活动会导致疼痛和肌肉无力。
• 混乱，昏睡和疲劳。血液中过多的钙会影响大脑，导致这些症状。
• 焦虑和抑郁。高钙血症也可能影响心理健康。
• 高血压和心律异常。高水平的钙会增加血压，并导致电气异常，改变心脏的节奏，增加压力。

原因

一些因素和潜在的条件可能会导致高钙血症。这些包括：

过度活跃的甲状旁腺

甲状旁腺控制钙水平。如果他们工作太辛苦，这可能导致高钙血症。

当一个人放大或一个人形成非癌性生长时，甲状旁腺可能会过度活跃。

过度活跃的甲状旁腺被称为甲状旁腺功能亢进症。这可能是高钙血症的最常见原因。

甲状旁腺功能亢进症通常在50至60岁人群中诊断。女性也比男性多出三倍。

太多的维生素D

维生素 D引发肠道中钙的吸收。一旦被吸收，钙就会流入血液。

饮食中只有10-20％的钙通常被吸收，而其余的则通过大便。但是，过量的维生素D导致身体吸收更多的钙，导致高钙血症。

2012年，一些研究人员认为高剂量治疗性维生素D补充剂有可能导致高钙血症。这些补充剂可用于治疗多发性硬化症和其他疾病。

美国食品和营养委员会将高剂量维生素D定义为每天超过4,000个国际单位（IU）。推荐的成人每日剂量为每天600-800国际单位。

癌症

如果一个人患有癌症，这可能会导致高钙血症。通常导致这种情况的癌症包括：

• 肺癌
• 乳腺癌
• 血液癌症

在2013年，估计每年高钙血症影响超过美国所有癌症患者的2％。另外，高达30％的癌症患者在疾病过程中会有高水平的钙。

如果癌症扩散到骨骼，则会增加高钙血症的风险。

 

其他健康状况

除癌症外，已知以下病症会导致高水平的钙：

• 结核
• 结节病
• 甲状腺疾病
• 慢性肾病
• 肾上腺疾病
• 严重的真菌感染

不便

长期不能移动的人也可能有高钙血症的风险。当骨头的工作量减少时，他们可以削弱并​​释放更多的钙进入血液。

严重脱水

严重脱水的人血液中的水分较少，可以增加血液中的钙浓度。但是，一旦一个人充分补充水分，这种不平衡通常会得到纠正。

在某些情况下，高水平的钙会导致严重的水化。医生必须首先确定哪些出现：高水平的钙或脱水。

药物

有些药物可能会刺激甲状旁腺，这可能会导致高钙血症。一个例子是锂，有时用于治疗躁郁症。

并发症

没有适当的治疗，高钙血症可能与：
 

骨质疏松

随着时间的推移，骨骼会释放过量的钙进入血液。这使得骨骼更薄，或更密集。随着钙的继续释放，骨质疏松症可能会发展。

骨质疏松症患者的风险增加：

• 骨折
• 重大残疾
• 丧失独立性
• 长时间不动
• 脊柱的曲率
• 随着时间的推移变短

肾结石

高钙血症患者肾脏内有钙质结晶的风险。这些晶体可能会变成肾结石，这往往是非常痛苦的。它们也可能导致肾脏损伤。

肾功能衰竭

随着时间的推移，严重的高钙血症可能会阻止人的肾脏正常工作。肾脏在清洁血液，产生尿液和从身体中有效地清除液体方面可能变得不那么有效。这被称为肾衰竭。

与神经系统有关的问题

如果不及时治疗，严重的高钙血症可能会阻碍神经系统。可能的影响包括：

• 混乱
• 痴呆
• 疲劳
• 弱点
• 一昏迷

昏迷是严重的，可能会危及生命。

心跳不规则

当电脉冲通过并使其收缩时，心脏跳动。钙在调节这一过程中发挥作用，过多的钙可能导致心律不齐。

诊断

任何出现高钙血症症状的人都应该与医生交谈，医生会根据检查结果进行血液检查并做出诊断。

轻度高钙血症患者可能没有症状，只有在常规血液检查后才能诊断。

该测试将检查血钙和甲状旁腺激素水平。这些可以显示身体的系统运作良好，例如涉及血液和肾脏的系统。

诊断高钙血症后，医生可以进行进一步的检查，例如：

• 心电图来记录心脏的电活动
• 胸部X光检查肺癌或感染
• 检查乳腺癌的乳房X线照片
• CT或MRI扫描来检查身体的结构和器官
• 双能量X射线吸收测量法，通常称为DEXA扫描，以测量骨密度

治疗

轻度高钙血症患者可能不需要治疗，随着时间的推移水平可能恢复正常。医生将监测钙水平和肾脏的健康状况。

如果钙水平持续上升或不能自行改善，可能会推荐进一步测试。

对于高钙血症更严重的人来说，发现原因很重要。医生可能会提供治疗以帮助降低钙水平并预防并发症。可能的治疗包括静脉输液和药物，如降钙素或双膦酸盐。

如果过度活跃的甲状旁腺，过多的维生素D或其他健康状况导致高钙血症，医生也会治疗这些潜在的疾病。

甲状旁腺上生长不良的人可能需要手术将其移除。

预防

某些生活方式的改变可以帮助保持钙水平平衡和骨骼健康。这些包括：

• 喝大量的水。保持水分可能会降低血钙水平，并有助于预防肾结石。
• 戒烟。吸烟会增加骨质流失。除了改善骨骼健康之外，戒烟还能减少癌症和其他健康问题的风险。
• 锻炼和力量训练。这促进骨骼力量和健康。
• 遵循药物和补充剂的指导原则。这样做可能会降低摄入过多维生素D和发生高钙血症的风险。

结论

一个人的前景取决于高钙血症的原因和严重程度。

轻度高钙血症可能不需要治疗。如果情况更严重，医生可能会开出降低钙水平的药物并治疗潜在的原因。

任何出现高钙血症症状的人都应该与医生交谈。