肺动脉高压


时间:2018-01-23 21:33:17  次浏览 )

 

 什么是肺动脉高压?


肺动脉高压是一个危及生命的疾病,随着时间的推移会变得更糟,但治疗可以帮助你的症状,使你可以更好地生活在疾病中。这可能需要一些计划,但有很多人有办法做自己喜欢的事情,就像他们被诊断之前一样。

有肺动脉高压(PAH)意味着你有高血压的动脉,从你去心脏给你的肺。这与定期的高血压不同。

PAH,肺部微小的动脉变窄或堵塞。它是很难的血液通过它们的流动,并提高了血压在你的肺部。你的心脏必须更加努力地通过这些动脉抽血,一段时间后,心肌变弱。最终会导致心力衰竭。

原因

有时医生无法找到肺部高血压的原因。在这种情况下,这种情况被称为特发性肺动脉高压。基因可能在为什么一些人得到它的过程中发挥作用。

在其他情况下,还有另外一个条件导致了这个问题。任何这些疾病都可能导致肺部血压升高:

充血性心力衰竭
肺部有血块
HIV
非法使用毒品(如可卡因或甲基苯丙胺)
肝脏疾病(如肝硬化)
狼疮,硬皮病,类风湿性关节炎和其他自身免疫性疾病
你与生俱来的心脏缺陷
肺部疾病如肺气肿,慢性支气管炎或肺纤维化
睡眠呼吸暂停
症状

有一段时间你可能没有注意到任何症状。主要的是当你活跃的时候气短。随着时间的推移,它通常会开始慢慢地变得更糟。你可能注意到,你不能做一些你曾经习惯的事情,而不会啰嗦。

其他症状包括:


胸部疼痛
疲劳
传出去
在你的脚踝和腿部肿胀
获得诊断

如果你呼吸急促并去看你的医生,他会询问你的病史。他也可能会问你:

你抽烟吗?
你家有人有心脏病或肺病吗?
你的症状何时开始?
是什么让你的症状好转或更糟?
你的症状是否消失?
您的医生可以预定测试,包括:

超声心动图:这超声心脏跳动的画面可以检查血压肺动脉中。

CT扫描:可以显示扩大的肺动脉。CT扫描还可以发现肺部可能导致气短的其他问题。

通气灌注扫描(V / Q扫描):这个测试可以帮助找到可能导致肺部高血压的血块。

心电图(心电图或心电图):心电图可追踪心脏的活动,并可显示心脏右侧是否处于紧张状态。这是肺动脉高压的一个警告信号。

胸部X光: X光可显示您的动脉或心脏是否扩大。胸部X光可以帮助找到可能导致问题的其他肺部或心脏疾病。

行使测试:您的医生可能希望您在跑步机上跑步,或者在您连接到显示器的同时骑上固定的自行车,以便看到您的氧气水平,心脏功能,肺部压力或其他事物的任何变化。

你的医生也可以做血液测试,以检查HIV和类似条件类风湿性关节炎或狼疮。

如果这些测试显示你可能有肺动脉高压,你的医生将需要做一个右心导管。以下是测试过程中发生的情况:

医生将导管放入大静脉,最常见的是颈部静脉或股静脉,然后将其插入心脏右侧。
监护仪记录心脏右侧和肺动脉的压力。
医生也可以将药物注入导管,以查看肺动脉是否僵硬。这被称为血管反应性测试。
右心导管插入是安全的。医生会给你一个镇静剂,并使用局部麻醉。你通常可以在同一天回家,虽然你需要有人把你送回家。

你的医生的问题

你可能想在你预约之前写下一个问题清单,这样你就可以确保向你的医生询问你想要的一切。它也可以帮助你的朋友或家人帮助你得到你想要的答案。

一些可能的问题是:

对我来说最好的治疗方法是什么?
我应该多久看一次医生?
我需要看专家吗?
我应该什么时候去急诊室?
我需要限制饮食中的盐或液体吗?
我可以做什么样的运动?
有什么活动我应该远离?
我应该得肺炎疫苗还是流感疫苗?
治疗

肺高血压因人而异,所以你的治疗计划将根据你的需要而定。询问你的医生你的选择和期望。

首先,你的医生会治疗你的病情。例如,如果肺气肿导致问题,则需要治疗以改善肺动脉高压。

大多数人也会得到治疗来改善他们的呼吸,这使得他们更容易积极主动地做日常工作。如果您的呼吸短促,血液中的氧气含量较低,那么当您通过适合鼻腔的叉子呼吸纯氧气时,氧气疗法将会有所帮助。当你有肺动脉高压时,它可以帮助你活得更久。如果您有血栓风险,您的医生会推荐血液稀释剂。其他药物改善你的心脏的工作,并防止流体积聚在你的身体。

如果您有严重的肺动脉高压,您的医生可能会开出称为钙通道阻滞剂的药物。这些药物可以降低肺部和身体其他部位的血压。

如果钙通道阻滞剂不够,你的医生可能会把你引荐到一个专门的治疗中心。您可能需要更多有针对性的治疗,可以打开狭窄的血管。他们可能是药丸,你吸入的药物,或通过IV给药。选项包括:

丸:ambrisentan(Letairis),bocentan(Tracleer),macitentan(Opsumit),riociguat(Adempas),selexipag(Uptravi),西地那非(Revatio),他达拉非(Adcirca),曲前列素(Orenitram)
吸入器:伊洛前列素氨丁三醇(Ventavis),曲前列素(Tyvaso)
静脉注射用药:依托泊宁钠(Flolan,Veletri),曲前列素
在更严重的情况下,或者如果药物不起作用,医生可能会建议进行肺移植或称为房间隔造口术。外科医生在心脏的右侧和左侧之间形成开口。这种手术可能有严重的副作用。

照顾好自己

你可以为自己做的最好的事情之一是保持活跃,即使你呼吸急促。经常锻炼,如散步,会帮助你呼吸更好,活得更好。首先和你的医生谈谈,找出哪种锻炼最适合你,以及你应该做多少。有些人运动时可能需要使用氧气。

得到充足的休息。肺高血压使你感到疲倦,所以睡个好觉,当你需要的时候睡一会儿。

就像其他人一样,吃健康的饮食有很多水果,蔬菜和五谷杂粮对你有好处。这对你的整体健康很重要。

什么期望

很多取决于什么导致您的肺动脉高压。治疗潜在的疾病会帮助你感觉更好。肺动脉高压无法治愈,但诊断越早,生活就越容易。

如果您有特发性肺动脉高压 - 医生找不到原因的那种 - 您的症状会随着时间的推移变得更糟。但治疗可以减缓疾病的进展,并帮助你活得更久。

请记住,每个人都是不同的,有很好的治疗方法。与你的医生合作,找到适合你的东西。

在哪里可以找到更多信息

在肺动脉高压协会提供一切从药物到使日常任务更容易提示深入的信息。它也有一个积极的在线支持社区。
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