结直肠息肉和癌症
时间：2017-11-29 12:09:19 （次浏览 ）
在美国男性和女性中，大肠癌是导致癌症死亡的第三大原因。这些癌症起源于大肠的内壁，也称为结肠。肿瘤也可能起源于消化道最后部分的内层，称为直肠。
不幸的是，大多数结直肠癌是“沉默”的肿瘤。它们生长缓慢，并且在达到大尺寸之前通常不会产生症状。幸运的是，如果发现得早，结肠直肠癌是可以预防和治愈的。
大肠癌如何发展？
结肠直肠癌通常以“息肉”开始，这是一种非特异性术语，用来描述结肠内表面的生长。息肉通常是非癌性生长，但有些可以发展成癌症。
在结肠和直肠发现的两种最常见的息肉类型包括：
增生性和炎性息肉。通常这些息肉不会发展成癌症的风险。然而，大的增生性息肉，特别是在结肠右侧，是值得关注的，应该彻底清除。
腺瘤或腺瘤性息肉。息肉，如果单独留下，可能会变成结肠癌。这些被认为是癌前。
尽管大多数结直肠息肉不会变成癌症，但实际上所有的结肠和直肠癌都是从这些生长开始的。人们可能会继承结肠息肉和癌症风险很高的疾病。
结肠直肠癌也可能发生于结肠或直肠衬里的异常细胞区域。这种异常细胞区域被称为发育异常，并且在患有某些肠炎性疾病如克罗恩氏病或溃疡性结肠炎的人中更常见。
大肠癌的危险因素是什么？
虽然任何人都可以得到结直肠癌，但是在50岁以上的人中是最常见的。结直肠癌的危险因素包括：
结肠直肠癌或息肉的个人或家族史
红肉和加工肉类的饮食高
炎症性肠病（克罗恩氏病或溃疡性结肠炎）
遗传性条件如家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结肠癌
肥胖
抽烟
缺乏运动
重度酒精使用
2型糖尿病
是非裔美国人
大肠癌的症状是什么？
不幸的是，结肠直肠癌可能没有症状罢工。出于这个原因，与你的医生谈谈你是否有患结直肠癌的危险并应该进行筛查是非常重要的。
除了获得病史和体检外，医生还可以进行一些检查以帮助早期发现结肠直肠癌和息肉。帮助检测结直肠息肉和癌症的检测包括：
乙状结肠镜检查。这是一个用于检查直肠和冒号的最后部分的程序。这个测试可以检测乙状结肠和直肠中的息肉，癌症和其他异常情况。在这个考试期间，活组织检查（组织样本）也可能被移除并且送去测试。
粪便DNA。粪便DNA测试寻找结肠癌细胞中有时发现的基因变化。症状发展前，这个测试可以找到一些结肠癌。
结肠镜检查。甲结肠镜检查整个结肠和直肠。在这个过程中，息肉可以被移除并送去测试。
CT结肠成像。这是使用CT（计算机断层摄影）扫描仪对整个结肠进行的特殊的X射线测试（也称为虚拟结肠镜检查）。这个测试比其他测试花费更少的时间和侵入性。但是，如果检测到息肉，则需要进行标准结肠镜检查。
结肠癌的最早征兆可能是出血。肿瘤通常只会间歇性地流出少量血液，只有在粪便化学检测过程中才能发现血液的证据。这就是所谓的隐性出血，这意味着它并不总是以肉眼可见的眼睛。当肿瘤发展到一个大的规模，他们可能会导致频率或大便的口径变化。
结直肠癌的症状包括：
排便习惯（如便秘或腹泻）持续改变，
血液在或在凳子
腹部不适
不明原因的体重减轻
贫血
如果发现结肠直肠息肉会发生什么？
如果发现结直肠息肉，应将其取出并送至实验室进行显微分析。一旦确定了微观类型的息肉，可以进行下一次结肠镜检查的随访间隔。
如何治疗结直肠癌？
大多数结直肠息肉可以在常规结肠镜检查中取出，并在显微镜下检查。非常大的腺瘤和癌症通过手术切除。如果在早期发现癌症，手术可以治愈这种疾病。先进的结肠直肠癌根据其位置可以以各种方式治疗。治疗包括手术，放疗，化疗和靶向治疗。
我如何预防结直肠癌？
过着健康的生活方式，包括禁止吸烟，经常锻炼，保持健康的体重，以及红肉少，蔬菜和水果含量高的饮食习惯，可能是预防一般癌症的最佳开始。
一些研究表明，阿司匹林和其他药物，如非甾体抗炎药，或NSAIDs，可能有助于预防结肠癌。非甾体抗炎药也带来严重并发症的风险，如胃出血，心脏病发作和中风。低剂量阿司匹林有时被推荐用于预防50-69岁的成年人患结肠癌。在服用阿司匹林之前，请先咨询医生。
筛查癌症是另一个重要步骤。
普通大肠癌筛查建议：
这些建议适用于没有症状的平均直肠癌风险的人群，或者结肠直肠息肉或癌症或炎症性肠病的个人或家族史。筛查应从50岁开始。
粪便检查 - 粪便隐血检查或粪便免疫化学检查 - 每年进行一次。这些都是简单的在家测试，从多个样本检查粪便中的隐藏血液。每3年进行一次粪便脱氧核糖核酸测试，查找可能指示结肠息肉或癌症的DNA变化。如果大便测试结果异常，应该做结肠镜检查。
要么
每5年进行一次灵活的乙状结肠镜检查。这是检查大肠下部内部的门诊程序，称为乙状结肠，也称为直肠。这个测试可能会错过息肉，癌症或超出范围的其他异常。如果发现异常，则需要做结肠镜检查。
要么
结肠镜检查每10年进行一次; 这是首选的测试。
CT colongraphy（虚拟结肠镜检查）每5年进行一次。这可能会错过小息肉。如果发现任何异常，则需要结肠镜检查。
结直肠癌风险较高的人群包括既往有结肠镜检查，结肠直肠癌和/或炎性肠病，具有结直肠癌或癌前期息肉的强烈家族史，以及遗传性癌症综合征家族史的个人息肉病史者。成人筛查指南包括从较年轻的年龄开始进行结肠镜检查。但是，开始筛查的确切年龄和检测间隔取决于具体的风险因素。
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