败血症死亡率“大大高于以前的估计”


时间:2020-01-25 15:53:26  次浏览 )

  新数据表明,全世界败血症相关的死亡率远高于研究人员的预期。专家建议:“我们需要重新关注败血症的预防。”
 

当身体对感染有极端反应时,就会发生败血症,这可能是威胁生命的状况。

这种紧急医疗状况需要立即采取干预措施,以防止残疾以及在最坏的情况下导致死亡。

然而,在许多地区,医务人员缺乏足够的资源来预防和治疗败血症。这导致大量的死亡,并且直到现在,研究人员还没有足够可靠的数据来准确评估败血症相关死亡的全球死亡率。

这要归功于专家们进行的一项新分析,其中许多专家来自宾夕法尼亚州的匹兹堡大学和西雅图的华盛顿大学。调查结果现在刊登在“柳叶刀 ”杂志上

主要研究作者克里斯蒂娜·鲁德博士(Kristina Rudd)指出:“我曾在乌干达农村工作,而败血症是我们每天看到的。”

“看着婴儿死于一种可以通过基本的公共卫生措施预防的疾病,这确实让您难忘。我想为解决这一悲剧做出贡献,因此我参与了败血症研究。”

“但是,如果我们甚至不知道问题的严重性,我们如何知道我们是否正在取得进展?如果您查看全球排名前10位的死亡名单,那么败血症就不会被列出,因为它尚未被计算在内。”她继续说道,并解释说,这正是促使该团队支持当前分析的原因。

 

更好的“基本公共卫生”将有所帮助

在他们的研究中,研究人员研究了通过全球疾病负担研究(GBD)收集的数据

GBD的最新数据(2017年)表明,全球有282个主要死亡原因。同时,败血症被归类为中间原因。导致败血症的潜在疾病(例如癌症)被认为是主要的死亡原因。

根据2017年的数据,大多数报告的败血症病例-多达85%-发生在低收入或中等收入国家,最高的疾病负担发生在撒哈拉以南非洲,南太平洋诸岛以及南部,东部地区和东南亚。

GBD 2017报告还发现,女性败血症的发病率高于男性,在幼儿中比其他年龄段的人更常见。这组作者说,败血症病例中有40%以上发生在5岁以下的儿童中。

在他们的调查中,陆克文博士及其同事分析了1990年至2017年全球各国每年的败血症发病率和死亡率趋势。

好消息是,他们发现脓毒症的死亡率实际上正在下降:1990年,估计有6020万脓毒症病例和1570万与该病有关的死亡—到2017年,这一数字下降到4890万例,其中11百万人死亡。

但是,败血症仍然是世界范围内约五分之一的死亡原因。而且,研究人员补充说,目前的发现与先前基于更有限数据的败血症发生率的全球估计相矛盾

研究人员说,过去的估计主要依靠中高收入国家的数据,没有考虑到住院以外的败血症负担,特别是在低收入国家的人群中。

当前的分析首次首次更准确地概述了败血症如何影响世界各地的人们。

“我们震惊地发现败血症的死亡人数比以前估计的要高得多,特别是因为这种病是可以预防和治疗的,”资深Mohsen Naghavi博士说。

他强调说:“我们需要重新关注新生儿败血症的预防以及应对这种情况的重要驱动力-抗菌素耐药性。”

研究人员指出,根据现有数据,1990年和2017年败血症相关死亡的最常见原因是下呼吸道感染。

“那么解决方案是什么?”陆克文博士问。她自己回答了这个问题:

“首先,它是基本的公共卫生基础设施。疫苗,确保每个人都能上厕所和干净的饮用水,为儿童提供足够的营养,以及产妇保健将解决很多这样的情况。”

她补充说:“败血症仍然是[美国]的一个问题,在那里它是医院病人的第一杀手。”

然而,高收入国家的人们有很多方法可以将败血症的风险降至最低。

陆克文博士解释说:“每个人都可以通过注射流感疫苗和适当的肺炎疫苗来减少患上这种疫苗的几率。”

她解释说:“除此之外,我们需要做得更好,预防医院获得性感染和使人们更容易感染的慢性疾病,例如糖尿病。”

陆克文博士还指出,需要开展更多的研究来解决降低最易患疾病的社区中败血症风险的方法。

“对于希望帮助降低低收入地区败血症发生率的高收入国家的人们,我们需要支持治疗研究,并向当选官员倡导支持低收入地区败血症预防和控制工作的重要性。社区”,她强调。

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