成人B细胞急性淋巴细胞白血病


时间:2017-11-24 20:37:04  次浏览 )

 

 什么是B细胞急性淋巴细胞白血病?


B细胞急性淋巴细胞白血病是一种癌症,会影响你的“B淋巴细胞” - 在你骨头的软中心生长的称为骨髓的白细胞。

B淋巴细胞应该长成细胞,帮助你抵抗感染。但是在这种疾病中,他们变成了比正常细胞寿命更长,生殖速度更快的“ 白血病 ”细胞。他们积聚在你的骨髓,并进入你的血液。从那里他们可以传播到你身体的其他器官。

虽然在大多数情况下,它不能治愈,治疗可以帮助你活得更长,更好。研究人员正在寻找新的治疗方法来对抗这种疾病。

记住,你可以控制你对治疗和生活的决定。确保你接触到家人和朋友,这样你可以和他们谈谈你的计划,恐惧和感受。向你的医生咨询支持小组,你可以在哪里见到理解你所经历的人。

原因

在大多数情况下,医生不知道是什么原因导致B细胞急性淋巴细胞白血病(B细胞ALL)。它似乎不在家庭中运行。

有些事情可能会增加你得到它的机会:例如,如果你有化疗或放射治疗的癌症,在过去。而且,化疗和放疗一起会增加你的风险。

症状

你的症状取决于你有的白血病细胞的数量。杀死你的白血病细胞的治疗也摆脱了症状。当你第一次得到B细胞ALL,你可能会感到疲倦,发烧。你也可能会失去食欲和盗汗。

如果你的骨髓中的白血病细胞挤出负责制造血液的细胞,你将不会有足够的正常血细胞。发生这种情况时,你可能会开始感到虚弱,头晕或头晕。

您也可能会遇到以下症状:

呼吸急促
反复感染
轻易瘀伤
频繁出血,如流鼻血或牙龈出血

有些症状取决于白血病细胞移动到身体的哪个部位。例如,如果他们到你的肝脏和脾脏,他们可能会导致这些器官变大。你的肚子可能肿胀。只吃一点点的食物后,你可能会感到饱腹。

如果白血病细胞在那里蔓延,你可能会感到关节或骨头疼痛。如果癌细胞已经进入你的脖子,腋下或腹股沟的淋巴结,你可能会在这些地方看到肿胀。

这并不常见,但是有时候白血病细胞会转移到大脑,引起头痛或者平衡。进入胸腔的白血病细胞可能导致呼吸困难。

获得诊断

你的医生会做体检,并询问你的病史。他可能会问你:

你觉得很累吗?
你有没有感到头晕或虚弱?
你有瘀伤吗?
你最近生病了吗?
你有很多流鼻血或者你的牙龈出血吗?
您的医生可能还希望您进行一些血液检查,可以提供有关是否有B细胞ALL的线索:

全血计数(CBC)。它检查你身体的血细胞数量,包括白细胞。

外周血涂片。它寻找血细胞数量和外观的变化。

这些测试的结果可以显示出可能有B细胞ALL的迹象,例如年轻的白细胞太多或其他两种类型的血细胞 - 红细胞和血小板太少。

您可能还需要进行骨髓检测。你的医生会采集你的骨髓样本,通常从你的髋骨的背部。对于这个测试,你躺在桌子上,并得到一个麻木的地区。然后你的医生用针头去除少量的液体骨髓。

你的医生会在显微镜下看样品。他或她将检查白细胞的大小和形状。看起来像他们还没有完全开发的细胞可能是你有B细胞ALL的迹象。


一旦B细胞ALL被诊断出来,你的医生可能会想做一些检查,看看它是否已经扩散到你身体的其他部位。这些可能包括X光或CT扫描。X射线使用低剂量的辐射来形成人体结构的图像。CT扫描是来自不同角度的一系列X射线,可以详细显示身体内部的信息。

你也可能会得到一个测试称为脊椎水龙头(腰椎穿刺)。它检查是否癌细胞已经扩散到大脑和脊髓。对于这个测试,你的医生给你一个麻木的腰部。然后他在脊髓周围放一个针头,去除一些叫做CSF(脑脊髓液)的液体。

你的医生的问题

当你的医生给你诊断B细胞ALL时,有很多事情要做。你可以问你的医生的一些问题包括:

你推荐什么样的治疗方法?
有副作用吗?
你将如何检查我的进度?
是否有我应该考虑加入的新疗法的临床试验?
治疗

B细胞急性淋巴细胞白血病中的“急性”一词意味着疾病迅速传播,因此早期治疗很重要。

你有不同的治疗选择。一般来说,你的治疗将有两个阶段。第一阶段的目标是“完全缓解” - 杀死白血病细胞,摆脱所有的症状。你的医生可能称之为诱导期。

如果进入缓解阶段,下一阶段是杀死任何不活跃的,但可能会晚些时候生长的白血病细胞,导致疾病复发。你的医生可能会把这个阶段的治疗称为巩固阶段或“缓解后治疗”。

和你的医生谈谈最适合你的治疗方法。记住,你不必单独面对事情。和可以给你情感支持的家人和朋友交谈。

您的治疗选择包括:

化疗。在这种治疗中,你服用的药物可以通过你的血液,并杀死整个身体的癌细胞。您可能会在两年内分三个阶段获得这些药物。当你化疗时,你可能会感到恶心,但某些药物可以减少呕吐。

化疗与干细胞移植。有些B细胞ALL患者可能需要大剂量的化疗。但是医生毫不犹豫地给予了大量的,因为它会损伤你的骨髓。这是干细胞移植可以帮助的地方。高剂量化疗后,您将得到一个干细胞移植,可以帮助您的骨髓再次正常工作。


移植中的干细胞存活于骨髓中,有助于制造新的血细胞。

当你得到这个移植,一个捐赠者将提供新的干细胞。你需要等候名单,找到一个适合你的捐献者,这样你的身体才不会“拒绝”新的细胞。亲戚,如兄弟姐妹,是一个好匹配的最佳机会。如果不行的话,你需要从陌生人那里得到潜在捐助者的名单。有时候,对您而言,正确的干细胞的最佳机会将来自与您相同的种族或种族的人。

移植前,您可能需要接受高剂量化疗约一至两周。这可能是一个艰难的过程,因为你可能会得到像恶心和口腔溃疡的副作用。

当大剂量化疗完成后,您将开始移植。新的干细胞是通过IV给你的。你不会因此而感到任何痛苦,而当它发生的时候你已经清醒了。

移植后,干细胞可能需要2到6周的时间才能繁殖,并开始制造新的血细胞。在此期间,您可能会在医院,或者至少每天都需要去看望您的移植小组进行检查。这可能需要6个月到一年的时间,直到你体内的正常血细胞数量恢复到应有的水平。

靶向治疗。这种治疗方法使用的药物是根据癌细胞的特定部位。你经常以药丸的形式每天服用这种药物。他们通常比化疗的副作用更少。这种治疗方法并不适用于所有人,但它使很多人获得缓解,并可能有助于防止癌症复发。

CAR T细胞疗法。美国食品及药物管理局已批准25岁以下的儿童和青少年的基因治疗,其B细胞ALL在其他治疗方案中效果不佳。科学家们正在努力为25岁以上的人群和其他类型的癌症开发这种治疗方法。


CAR T细胞疗法使用一些您自己的免疫细胞,即T细胞来治疗您的癌症。医生将细胞从血液中取出,并通过添加新的基因来改变它们。新的T细胞可以更好地发现和杀死癌细胞。

照顾好自己

当你接受治疗的时候,你可以做很多事情来管理副作用并保持健康。

由于化疗有时会使你的胃部不适,你可以尝试改变一些你的饮食习惯。例如,远离油炸或辛辣的食物。你也可以尝试每天吃五六餐,而不是传统的三餐。

如果你的治疗让你感到疲倦,尽量短暂的小睡。你也可能会发现,短途散步可以帮助提高你的能量。

如果你对自己的治疗感到紧张,有时深呼吸或冥想可以帮助你放松。

接触到可以在需要时给予情绪支持的家人和朋友。

什么期望

你的B细胞ALL治疗很可能需要几年的时间。您的治疗结束后,您将定期访问您的医生,以便检查确定您的癌症尚未返回。你的医生也将检查你的治疗的任何挥之不去的副作用。

对一些人来说,治疗会使癌症消失。对于其他人来说,癌症可能不会完全消失,或者可能会复发。如果是这样的话,您可能需要定期接受化疗或其他药物治疗,以尽可能长时间地进行检查。

治疗B细胞ALL可能会停止工作。如果发生这种情况,您可能需要专注于确保您尽可能舒适,被称为姑息治疗。你可能无法控制你的癌症,但你可以控制选择你将如何过你的生活。


你不必单独面对事情。考虑加入一个支持小组,在那里你可以分享你的感受与其他谁理解它是什么样的。

获得支持

您可以在美国癌症协会的网站上获得关于B细胞急性淋巴细胞白血病的更多信息,并了解如何加入支持小组。
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